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소개글

1.신경혈관계 압박과 관련된 급성통증 (간호계획 8개, 이론적 근거 2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 뇌동맥류 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
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목차

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본문내용

간호진단
신경혈관계 압박과 관련된 급성통증
급성통증 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태.
간호사정
주관적자료
1)“뭐라고 설명하기 힘든데, 지속적으로 머리가 아파요..”
2)“기분나쁜 두통 언제 사라질까요? 진통제 좀 주세요.”
3)“걸을 때 한번씩 어지러울때가 있어요.”
4)“언제 터질지도 모르고.. 수술해야한다고 하니 조금 불안하네요.”
객관적자료
1)Dx : Cerebral Aneurysm
2)Phx : Hypertension(2년전 Dx)
3)Chief complaint : Headache, diplopia
4)Brain MRI&MRA&Neck MRA(E) 상 A – com Aneurysm 관찰됨.
4)일하던 중 시야장애 및 두통 있어 외래 통해 병동 입원함.
5)대상자 찌르는 듯한 양상의 두통 호소하며, NRS 통증 척도 5점이라고 대답함.
6)몇달전부터 한번씩 사물이 두 개로 보이는 복시 증상 있었다고 말함.
7)하루에 한갑 담배 피우는 대상자임.
8)V/S : BP 150/80㎜Hg - PR 117회/min - RR 19회/min - BT 37.3℃
9)Pupil reflex Right/Left 3mm/3mm Prompt, isocoric 관찰됨.
10)익일 Coil embolization 시행 예정 대상자임.

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거중심 질환별 간호과정2, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
급성 허혈성 뇌졸중의 혈관 내 치료(2020), 김준휘 외 1명
뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 치료지침(2009), 가톨릭대학교 의과대학, 성재훈
뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 합병증(2001), 전남대학교 의과대학, 이제혁 외 1명
비파열성 뇌동맥류 환자의 불안 개념 분석, 분당서울대학교병원 간호본부 간호사, 이지은 외 1명
비파열성뇌동맥류의 진단과 치료에 관한 진료지침 예비보고, 김건하