A+자궁근종 케이스스터디(문헌고찰포함, 간호진단 및 간호과정 3개)

소개글

A+ 받은 자궁근종 대상자 케이스스터디 자료입니다.
당시 코로나 상황이라 PBL 사례 만들어 케이스스터디 진행했습니다.
PBL 사례 작성하기 위해 많은 자료들 찾아봤고 간호과정 3개 꼼꼼하게 작성했습니다.

<간호진단>
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 철 결핍과 관련된 낙상의 위험
3. 잘못된 질병 인식과 관련된 불안

목차

[1] PBL 사례

[2] 문헌고찰(자궁근종)
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 증상
5. 치료
6. 합병증
7. 임신과의 관계

[3] 간호사정

[4] 간호진단
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 철 결핍과 관련된 낙상의 위험
3. 잘못된 질병 인식과 관련된 불안

[5] 간호 중재 및 평가

참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근 세포에서 발생된 종양으로 근종 또는 평활근종으로 부른다. 여성에서 발생하는 종양들 중 가장 흔한 종양으로, 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며, 특히 35세 이상의 여성들 중 40~50%에서 발견되는 매우 흔한 양성 종양이다. 자궁근종의 종류는 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다.
점막하근종
자궁내막 바로 아래에 발생하며, 전체 자궁근종의 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
근측내근종
자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
장막하근종
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경 형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우도 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

2) 원인
자궁근종의 발생 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

3) 증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 첫 번째, 하복부에서 덩어리가 촉지되거나 하복부의 팽만감을 느낄 수 있다. 두 번째, 이상 자궁출혈로, 월경과다, 부정자궁출혈, 부정 과다출혈이 발생할 수 있다. 세 번째, 만성 골반통 증상으로, 하복부 중압감과 월경곤란증 및 성교통을 겪을 수 있다. 네 번째, 빈뇨와 변비 증상과 하지 부종과 정맥류의 증상이 있을 수 있다.

참고 자료

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Beck 불안 척도지 https://blog.naver.com/thsun21/222350714742
중앙일보 헬스미디어_김선영 기자_임신계획 있는데 자궁근종이라니, 어떤 치료 받아야 할까 https://jhealthmedia.joins.com/article/article_view.asp?pno=25248
헬스조선_전혜영 기자_국제성모병원, ‘부인과 복강경’ 부작용줄인 수술법 개발 https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2020/11/30/2020113001158.html
윤은자, 「성인간호학 (Ⅱ) , 수문사(2019) 921~923p
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