여성간호 산욕부 케이스(과제 바로제출 가능) 진단3개 간호과정2개

소개글

교수님께서 잘했다고 칭찬하신 케이스!
성인간호학 교재를 바탕으로 만들어서 베낀티가 안나요.

목차

1. 문헌고찰
2. 임상사례 , 임상결과
3. 간호진단, 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
분만 후 모체가 임신 전의 상태로 회복하기까지의 기간을 말한다. 태반 만출 후 2시간은 분만 제4기이며, 이 시기가 지난 후부터를 산욕기의 개시로 한다. 분만으로 인해서 생긴 모체의 성기 및 전신의 해부학적 기능변화의 복귀 완료를 말하며 기간은 분만 직후부터 6주간을 말하나 때에 따라서는 더 많은 시간이 필요하기도 하다. 이 기간은 모든 신체기관이 임신 이전 상태로 되돌아가는 시기로 생식기관의 퇴축과 수유를 위한 유방 변화가 함께 일어난다. 퇴축은 정상적인 신체적응과정으로, 이때의 간호는 회복 및 중년 이후의 건강을 위해 매우 중요하다.

2. 산후 생리적 변화
1) 생식기계
• 자궁
출산 직후 자궁은 늘어져 있으며 무게는 약 1000g 정도지만, 산후기간 동안 현저히 퇴축하면서 빠르게 줄어들어 출산 1주일째는 500g, 2주일 후는 350g, 6주 후에는 약 60g 정도가 된다.

이는 자궁의 수축과 각각의 자궁 근육세포의 크기 감소, 그리고 자궁의 단백질 성분이 흡수되기 쉬운 성분으로 분해되는 자가분해 과정을 통해 이루어진다. 자궁내막은 탈락막이 떨어지며, 특히 태반이 부착되었던 부위는 표면에 혈전들을 동반한 정맥들이 노출된 상태로 되어 있어 완전 회복에는 6주가 소요되며 자궁내막 표면은 상피화가 일어나 정상 생식기 기능을 시작할 수 있도록 준비된다.

(1) 자궁퇴축
임신 이전 상태와 크기로 돌아가는 회복과정으로 3가지 중요한 과정에 의하여 이루어진다.

① 자궁근섬유의 수축과 견축
늘어나고 얇아져있던 자궁 근섬유가 태반만출 후 즉시 수축하고, 자궁벽은 두꺼워지며 전벽과 후벽이 서로 밀착한다. 저부와 체부는 수축하여 치골결합과 배꼽 사이에서 쉽게 만져진다.
자궁수축은 자궁 내 잔여물질을 밖으로 배출하고, 태반이 부착되었던 부위의 혈관을 수축시켜 출혈을 억제한다.

② 자궁벽세포의 단백물질 자가분해
자궁의 크기가 줄어들고 잔여물이 배출되는 중요한 기전, 자궁근섬유들의 축소가 일어난다.
이는 자궁세포들의 단백물질 내에서 일어나며 단순요소들은 환원되어 혈중으로 흡수되고, 잔여물은 소변으로 배출된다. 출산 후 며칠 동안 요중 질소 함량이 증가되는 것은 단백분해효소들의 배출 때문이다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 2020 여성건강간호학Ⅱ 수문사
성미혜 외 2020 간호과정과 비판적사고 정문각
약학정보원 https://www.health.kr/