신경외과, 간호과정, 성인간호(급성통증, 수면양상장애)

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목차

1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

1. 간호문제
감염의 위험, 출혈의 위험, 발작의 위험, 뇌 조직 관류 장애의 위험, 혈전의 위험, 급성 통증, 소양감, 피부 통합성 장애의 위험, 수면 시간 불충분, 낙상의 위험, 비효과적 충동 조절, 지식 부족(brace 착용 불이행), 영양불량, 여가활동 부족

2. 간호진단
- 수술로 인한 이차적인 조직 손상과 관련된 급성 통증
- 알러지로 인한 피부소양감과 관련된 수면양상 장애

3. 간호과정
사정
[주관적 자료]
- 3/29 “너무 아파요 주사 주세요”
- 3/30 “머리가 아파요”라고 말하며 주먹으로 이마를 치는 모습, 손으로 머리를 감싸는 모습
[객관적 자료]
- 2021/03/10 SDH
- Rt. head op site 10cm
- 2021/03/24 op: Burr hole 천공 배액술
- EVD 03/24~3/31
- 3/31, 4/1: NRS 5, Rt. head, 간헐적, 10min, 쑤심

참고 자료

장성옥 외, 기본간호학 이론서 5판, 군자출판사
장성옥 외, 기본간호학 실습지침서 5판, 군자출판사
윤은자 외, 성인간호학 1 9판, 수문사, 2019
고일선 외, 간호진단 정의와 분류 11판, 학지사메디컬, 2018