여성간호학실습 분만실 체크리스트 보고서, 레포트

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목차

1. Pitocin Induction (옥시토신 유도분만)

2. Leopold’s maneuver (레오폴드 복부촉진법)
1) 1단계
2) 2단계
3) 3단계
4) 4단계

3. Perineal preparation (회음부 준비)

4. Enema (관장)

5. Estimation of presentation & position (선진부 & 태향)
1) 선진부
2) 태향

6. Sets up & circulates delivery room (분만실 준비)

7. First stage of labor (분만 1기)
1) Doppler (도플러 초음파)
2) FHR checking (태아 심박수 확인)
3) Applies maternal – fetal monitor (산모 – 태아 모니터 적용)
4) Urination(Nelaton catheter) (배뇨 : 넬라톤 카테터)
5) Contraction checking (자궁수축 확인)
6) Breathing patterns (호흡패턴)
7) Position (자세)
8) Show (이슬)
9) Membrane rupture(AROM) 양막파열

8. Second stage of room (분만 2기)
1) Move to delivery room (분만실 이동)
2) Bulging (팽륜)
3) Appearing (배림)
4) Crowning (발로)
5) Pushing (힘주기)
6) Ritgen's maneuver (리트겐 수기법)
7) Episiotomy (회음절개술)
8) Delivery (분만, 출산)
9) New born care (신생아 간호)

9. Third stage of labor (분만 3기)
1) Signs of placental separation (만출 태반의 사정)
2) Expelling of placenta (태반 만출)
3) Injection of Methergine (자궁수축제의 종류)
4) placenta check (태반 확인)
5) fundus check (자궁저부 확인)

10. fourth stage of labor (분만 4기)
1) palpation & Evaluation of Postpartal fundus (분만 후 자궁저부 촉진 및 사정)
2) Massage fundus (자궁저부 마사지)
3) Vital sign & B.P (활력징후 측정)
4) Episiotomy wound care (회음절개술 상처관리)
5) Emotional assessment & Intervention (정서 평가 및 중재)
7) Transfer to ward (산모 이송)

본문내용

1. Pitocin Induction (옥시토신 유도분만)
성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용하는 방법이 이용되고 있다. 유도분만 시도 전에 산모와 태아의 준비상태를 평가한다. 태아의 성숙도와 건강 측정검사를 실시하고, 산모의 자궁경관 상태의 사정을 통해 유도분만의 성공 가능성을 평가한다. Bishop은 경부상태를 결정하기 위한 기준을 설정하여 점수를 부여한 Bishop 척도를 고안하였다. 5개 항목 중 가장 중요한 것은 경관개대이고, 점수가 높을수록 분만 소요시간도 짧고, 유도분만이 잘 이루어진다. Bishop 척도의 총점은 13점이며, 9점 이상이면 유도분만이 성공하게 되고, 4점 이하인 경우에는 실패하기 쉽다.
옥시토신의 투여 목적은 유도분만을 위한 경우와 분만진행 중에 자궁수축을 촉진하기 위한 경우가 있다. 그 외에 산후출혈을 예방하기 위해서나 산후 자궁수축을 돕기 위하여 투여되기도 한다. 간호사는 상황에 맞는 투여 목적을 알고 있어야 한다.

* 옥시토신 투여 시 원칙
- 숙달된 간호사가 침대 옆에서 간호한다.
- 전자태아감시기로 태아상태와 자궁수축상태를 지속적으로 관찰한다.
- 옥시토신은 비정상 선진부, 양수과다증, 거대아, 다태아와 같이 자궁이 과도신전된 경우는 사용하지 않는다.
- 6회 이상의 산과력을 가진 산부는 자궁파열의 위험 때문에 사용하지 않는다.
- 태아의 심박동수가 정상이고, 양수에 태변착색 상태가 의심되지 않는 태아에게 사용할 수 있다.

2. Leopold’s maneuver (레오폴드 복부촉진법)
1) 1단계
(1) 촉진방법
- 시술자는 임부의 머리 쪽을 본다.
- 자궁저부에 양손을 두고 손가락을 구부려 촉진한다.
- 태위(종위, 횡위)와 선진부(두부, 둔부)를 확인한다.
(2) 촉진결과
태아 부분이 둥글고 단단하게 만져지며 움직인다. 두 손 사이나 한 손의 엄지와 시지 사이에 부구감이 있다.

참고 자료

없음