성인간호학 간호진단 4가지

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목차

1) 사정자료(객관적/주관적)
2) 간호과정

본문내용

간호 계획
진단적
1. 통증 사정 도구를 이용하여 2시간 간격으로 대상자의 통증 특성을 사정한다.
2. 수술 직후 1시간마다 대상자의 V/S을 확인한다.
3. 통증 완화에 대한 대상자의 기대를 사정한다.
4. 대상자가 사용하는 통증 감소 방법에 대해 사정한다.

이론적 근거
1. 통증 특성 사정은 통증 관리 전략을 계획하는 첫 단계이다. 대상자는 통증에 대해 가장 믿을 만한 정보 제공자이다.
2. V/S 측정은 대상자의 기본적인 상태를 전반적으로 알려주는 척도이다.
3. 어떤 대상자들은 통증 감소에 대해 만족하지만 어떤 사람들은 통증이 완벽하게 사라지기를 기대할 것이다. 이것은 치료 효과에 대한 인식과 치료 참여 의지에 영향을 줄 수 있다.
4. 대상자가 사용하던 통증감소 방법을 활용하여 더 효과적으로 대상자의 통증을 감소시킬 수 있다.

치료적
1. 통증 완화에 대한 요구를 예상한다.
2. 수술 부위에 냉요법을 적용한다.
3. 처방에 따라 투약 원칙(정확한 약물, 정확한 용량, 정확한 대상자, 정확한 경로, 정확한 시간)을 지켜 진통제를 투여한다. 약물의 효과를 평가하고 의도하지 않은 증상과 징후를 관찰한다.
4. 수술 부위에 무리가 가지 않는 체위를 취하게 한다.
5. 수술 부위의 회복을 돕는 도구를 사용한다.

1. 통증에 대한 효과적인 조절 방법은 예방하는 것이다. 조기 중재는 총 진통제 요구량을 줄일 수 있다.
2. 냉요법은 통증 유발 화학물질의 감소와 통증 자극 전도를 낮춤으로써 통증을 감소시킨다.
3. 진통제는 통증을 완화시키기 위해 투여된다. 통증약물은 대상자마다 다르게 흡수되고 대사된다. 그러므로 약물의 효과는 대상자마다 개별적으로 평가되어야 한다. 진통제는 경미한 수준부터 생명을 위협하는 수준까지의 다양한 부작용이 발생할 수 있다.
4. 통증을 완화시킬 수 있는 자세를 통해 하복부 통증을 감소시킬 수 있다.
5. 복대는 수술 부위를 지지해주고 상처를 보호하는 역할을 한다.

참고 자료

없음