성인간호학 A+ 케이스 - 담관암 (common bile duct cancer)

소개글

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목차

1. 간호력
2. 문헌고찰
3. 진단적 검사
4. 투약
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관으로서, 간 속에서 작은 가지들이 모여 서서히 합류하면서 굵어지며, 대부분은 간에서 나올 때에 좌우의 담관이 하나로 합류하게 된다. 담관은 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외담관으로 구분된다.
간외담관의 사이에 담즙을 일시적으로 저장하여 농축하는 주머니가 담낭이다. 이들 간내외담관과 담낭을 통틀어 담도라고 부른다. 담관암은 담관의 상피에서 발생하는 악성종양이다. 어느 부위의 담관에서 발생했느냐에 따라 간내담관암과 간외담관암의 두 종류로 나뉘는데, 일반적으로 '담관암'이라고 하면 간외담관에 발생한 암을 가리킨다. 간내담관암은 간에 생긴 암으로서 간암과 함께 취급되는 일이 많다.
특히 간내 담관암의 경우에는 우리가 흔히 간암이라고 부르는 간 세포암과 구별 해야만 한다. 간내 담관에 10%, 간문부 및 상부담도 (근위부 담관암)에 40-60%, 중하부 담도 (원위부 담관암)에 20-30%가 발생한다. 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게서 1.3배 더 많이 발생한다. 담도 폐쇄는 서서히 진행되기 때문에 임상적으로 암이 진단될 때에는 이미 상당히 진행되어 있는 경우가 많다. 따라서 다른 암에 비하여 예후도 상당히 불량하여 담관암의 경우에는 발생 위치에 따라 예후에 조금씩 차이가 있는데 절제가 가능한 간내담관암의 경우 3년 생존율은 45~60%이고 평균 생존기간은 18~30개월 정도이며 외과적 절제가 불가능한 경우는 7개월 정도이다. 간문부 담관암의 경우 5년 생존율은 7~15% 정도이며, 원위부 담관암은 다른 부위에 발생한는 암에 비하여 50% 정도로 상대적으로 외과적 절제율이 높으며 평균 생존기간은 24개월, 5년 생존율은 15~28% 정도입니다. 그러나, 외과적 절제가 불가능할 경우에는 역시 생존기간이 8개월 정도로 매우 불량하다.

2. 병인론
담관암의 관련요인
아직 원인이 확실하게 밝혀지지 않았지만 20~30%의 환자에서 담석을 동반하고 있어 담도 결석과 관계가 있는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

http://www.koreansso.org/general/general01_3. 대한 종양외과학회
담관암의 조기발견과 선별검사에 대한 내시경적 접근, 순천향 대학교, 문 종 호
세브란스 연세암병원- 담도암
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사
조경숙, 황옥남, 유약숙 외 저자. (2018). 성인간호학 상, 서울: 현문사
조경숙, 황옥남, 유약숙 외 저자. (2018). 성인간호학 하, 서울: 현문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
KIMS 의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr/