수술실 실습과제 뇌동맥류

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 뇌동맥류의 분류
3) 병태생리
4) 원인
5) 발생빈도
6) 발생부위
7) 증상
8) 진단
9) 치료
10) 경과 및 합병증
11) 간호
12) 예방방법

2. Clipping of aneurysm 과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

뇌동맥류 (Cerebral aneurysm)

1. 정의

뇌동맥류(cerebral aneurysm)는 뇌동맥 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것이다. 즉, 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관 벽이 늘어나 꽈리나 주머니와 같은 모양으로 늘어난 것을 말한다. 주로 주간동맥, 특히 윌리스동맥환(circle of Willis)이라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥의 분기 지점에서 90% 이상이 발견된다. 한 곳에만 발생하는 단발성이 대다수나 20% 전후로 다발하는 경우도 나타났으며, 가족력도 확인되었다.

2. 뇌동맥류의 분류
1) 해부학적 분류
⦁ 진성 동맥류(true aneurysm): 혈관 구조물을 일부라도 있는 동맥류
⦁ 가성 동맥류(pseudoaneurysm): 혈관 구조물을 전혀 가지고 있지 않는 동맥류

2) 형태학적 분류
⦁ 낭성 동맥류(saccular aneurysm): 혈관 분지부의 중막 결손부로 혈압이나 혈류의 부하가 가해져 혈관벽의 일부가 국한적으로 확장되어 한쪽 벽만 서서히 부풀어 올라 일종의 주머니가 형성된 형태
⦁ 방추상 동맥류(fusiform aneurysm): 혈관 벽의 동맥경화나 선천적인 중막 내탄성판의 발육 불량 등에 의해서 동맥벽에 외부낭이 형성된 형태
⦁ 해리성 동맥류(dissecting aneurysm): 동맥벽의 약화로 혈관 벽이 찢어지면서 발생하는 동맥류

3) 크기에 따른 분류

⦁ 소(small) 동맥류 : 직경 10mm 미만인 경우, 출혈의 위험이 적음
⦁ 대(large) 동맥류 : 직경 10~24mm인 경우
⦁ 거대(gaint) 동맥류 : 25mm 이상인 경우

3. 병태생리
뇌혈관은 몸속의 다른 혈관에 비해 혈관을 포장하는 근육층이 얇고 내층을 보호해주는 탄력 막에 결함이 잘 생기는데 뇌의 많은 혈관이 약해지면서 혈압을 이기지 못하거나 염증이 생겨 혹처럼 부풀어 오른다.

참고 자료

서울삼성병원. 검사정보. 뇌동맥류 코일 색전술
(http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?ds_code=D0004606&main_content_id=958&content_id=958&cPage=1&DP_CODE=BR&MENU_ID=003)
분당서울대학교병원.뇌혈관시술센터. 뇌혈관질환. 뇌동맥류
(https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=004004)
서울대학교병원. 의학 정보
(https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225954&cid=51007&categoryId=51007)
서울아산병원. 검사/시술/수술정보. 뇌동맥류 결찰술
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=248
대한뇌혈관외과학회 (https://www.kscvs.org)
뇌동맥류의 병태생리. 순천향대학교 부천병원 신경외과. 김범태∙황선철∙임수빈∙신원한(2008)
뇌동맥류 결찰술의 수술 과정. 연세대학교 의과대학 세브란스병원 뇌졸중센터 신경외과. 김용배(2020)