A+받은 자궁근종 케이스 스터디입니다. 진단 5개 과정 2개

소개글

진단명: myoma of the uterus

간호 진단
복강경 근종절제술과 관련된 급성 통증
복강경 근종절제술, 침습적 처치와 관련된 잠재적 감염위험성
어지러움과 관련된 낙상위험성
자궁근종과 관련된 지식부족
복강경 근종절제술과 관련된 비효율적 대응

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구: 부인과 병동
1. 간호정보조사지Ⅰ
2. 간호정보조사지Ⅱ
3. 경과 기록지
4. 투약약물
5. 임상검사
6. 진단을 위한 검사
7. 간호진단 목록
8. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔하다. 대부분의 경우에는 여러 개의 근종이 생기지만 단 한 개의 근종이 생기는 경우도 있다. 35세이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며. 인종상으로는 아프리카계 미국여성은 코카시안 계통의 여성보다 근종이 생길 확률이 3배 정도 높으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다. 폐경이후 대개 크기가 줄어들면 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 30-40세에 호발하지만 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견된다. 따라서 대부분의 근종은 치료를 요하지 않는다. 그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성 특히 육종성 변화나, 폐경기후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다. 이 종양은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5%미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층내 근종 (80%), 장막하 근종 (15%), 점막하 근종 (5%)의 순서로 빈발한다.

분류
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 "장막하근종 → 근층내근종 → 점막하근종"으로 구분된다.

- 점막하 근종 (Submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 것으로서 가장 예후가 나쁘다.
합병증이 가장 많다
작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다
육종변성의 위험이 크다
감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다
방사선 치료에 내성이 있다

- 근층내 근종 (intramural myoma)
자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커지므로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 자각증상이 없는 것이 특징이다.

- 장막하 근종 (subserous myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생한다.
근종이 늘어져서 pedicle을 형성하기도 한다.
자각증상이 없는 것이 특징이다.

참고 자료

간호과정과 비판적사고 제2판 /현문사, 원종순 김남초 박수현 송민선 외(2018)에서 간호진단 참고
여성건강간호학(Ⅱ), 여성건강간호교과연구회편, 현문사(제6판)
최신 임상 간호매뉴얼, 현문사
최신 수술환자간호, 변영순외, 수문사
http://www.medirepo.com / 약물
네이버 의약학사전/자궁근종 문헌고찰 참고