A+ 여성건강간호학실습 분만실 SBAR 사례 및 인수인계 대본( 자기성찰보고서 포함)

소개글

여성건강간호학실습 분만실 인수인계대본 및 SBAR 보고서(자기성찰보고서 포함)입니다. 처음 해보는 과제여서 저같은 경우는 어려움을 많이 느꼈는데 참고하셔서 시간 절약하시고 좋은 점수 받으세요~

목차

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본문내용

Introduction(소개)
의사에게 노티할 때

간호사이름과 병동: ???, 분만실 510호
● 환자이름 : 강미래, 진료과 : 산부인과, 담당교수: 이@@

“ 실례합니다. 저는 분만실 간호사 000입니다. 현재 분만실에 있는 강미래 산모 담당의 산부인과 이@@ 교수님 맞으십니까?”

Situation
● 현재 문제
- (분만1기) 지금 강미래 산모는 진통이 시작되면서 분만 1기 활동기에 있다. 자궁수축이 규칙적으로 진행 중이고 3~4분 간격으로 50~60초 동안 발생 중이다. 현재 혈성 점액이 보이는 것으로 보아 선진부가 하강하며 분만이 곧 시작될 상황이다. 산모는 통증을 지속적으로 느끼며 불안해하고 진통제를 원하는 상황이지만 진통제에 대한 불안감을 갖고 있다. 또한 태아의 선진부 하강이 활동기 상황에 비해 덜 내려온 상황이다.
- (분만2기) 산모는 cervix 10cm 개대, 100% 소실상태인 분만 2기인 상태로 자궁수축은 규칙적이고 강하게 1~2분 간격으로 60~90초 동안 발생중이다. 산모가 아래로 힘이 들어간다고 하여 출산을 위한 pushing 호흡을 교육하려고 하니, 무슨 이야기인지 잘 모르겠다고 하면서 눈을 감은 채 입을 다물고 아래로 힘을 주고 있다.

“강미래 산모 분 태향은 ROA, 태아심음은 분당 145~150회 사이로 정상이며 태아는 두정위 자세입니다. 경관개대는 6cm, 경부 소실은 90% 진행되었으며 선진부 하강은 –1까지 진행된 상황으로 선진부가 덜 내려온 상태입니다. 진통을 강하게 느끼고 있으며 진통제를 원하십니다.”

“강미래 산모분 경관개대는 10cm , 경부 소실은 100% 진행되었으며 아래로 힘이 들어간다고 하여 출산을 위한 pushing 호흡을 교육하려고 하니 잘 모르겠다며 눈을 감은 채 입을 다물고 아래로 힘을 주고 계십니다.”

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