심혈관계- 심장 질환, 간호 정리

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목차

Ⅰ. 심장장애 대상자를 위한 간호과정
1. 주관적 자료
2. 객관적 검사
3. 진단검사

Ⅱ. 심장장애 대상자 간호
1. Congestive Heart Failure (C.H.F.) 울혈성 심부전증
2. Lt. Heart Failure(좌심부전)
3. Rt. Heart Failure(우심부전)
4. Acute pulmonary edema(급성 폐수종)
5. 관상동맥질환(coronary artery disease = ischemic H.D)
6. Myocardial infaction(M.I)
7. Cardiac arrhythmia = Dysrhythmias

Ⅲ. 심전도

본문내용

1) The six cardinal sx. → diagnostic of H.D
① Chest pain : coronary insufficiency 로 인한 심근 산소결핍으로 발생
② Dyspnea : 힘들여 호흡하거나 숨이 차는 상태
ⅰ) dyspnea on exertion(D.O.E) : 운동 시 호흡곤란
ⅱ) orthopnea(기좌호흡) : 누워 있을 때 발생되는 호흡곤란, 앉거나 일어서면 완화
ⅲ) paroxysmal nocturnal dyspnea(발작성 야간성 호흡곤란)
잠자는 도중 갑자기 질식할 것 같은 느낌과 함께 호흡곤란. 좌심실 부전 - 폐수종
③ Fatigue : 심박출량 부족으로 조직으로의 혈류량 불충분하기 때문
④ Palpitation : 가슴이 울렁거리며 자신의 심장이 뛰는 것을 자각하는 상태
⑤ Syncope, fainting : 부정맥, 판막손상으로 심박출량이 감소되어 혈류량이 부족하므로 나타나는 일시적 의식상실.
⑥ Edema : 심장에서 혈액을 방출해 내는 힘이 약할 때 → 혈류 흐르지 못함 → 혈류정체
→ 정맥울혈로 정맥압 상승 → 수액이 간질에서 모세혈관으로 이동이 불가능하므로 부종
→ 체중 증가됨
⑦ Hypoxia : 순환장애로 인하여 조직의 저산소증, 뇌 저산소증 - 사고능력장애
근육조직 : M.I(흉통)
청색증 : 입술, 손톱, 발톱, 코 끝
⑧ Coughing : 울혈 된 폐의 모세혈관 → 폐포에 수액이 모임 → 기침
⑨ Murmur
⑩ Venous engorgement of the neck vein : CVP 상승 시 나타남.
⑪ Dizziness. Headache

2) 환자의 병력, 가족력 등
① 어린시절 P.H : 소아기에 잦은 sore throat, scarlet fever, diphtheria.
병력은 rheumatic fever 진단에 중요. preg 3M 이내 german measle.
② Tb, pneumonia 앓은 경험 - constrictive pericarditis
③ viral infection (mumps. chicken pox. influenza)

참고 자료

없음