Acute Pancreatitis(급성췌장염) Case study 사례연구 (서울최상위대학 A+)

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목차

Ⅰ. 건강력 및 일반적 정보

II. 일반외과 사정자료
1. 소화기계 주관적 자료
2. 소화기계의 객관적자료
3. 간, 담도, 췌장의 사정을 위한 지침

Ⅳ. 진단과정 및 치료과정과 관련된 정보

Ⅴ. 간호문제 및 간호과정
1. 간호문제
2. 간호과정 기록지

Ⅳ. Reference

본문내용

(1) 평상시의 식습관
1) 현재의 식사 습관은 어느 시기에 형성되었는가?
- 평상시의 식습관은 Cancer 발병 이후로 형성되었다
(’83 Cervix cancer(자궁경부암), ’04 AOV cancer(바터 팽태부암)
2) 식사의 종류와 양, 소요 시간
- 탄수화물을 지양하고, 야채 위주의 식단으로 소식함, 30분

(2) 최근에 스트레스를 느낀 경험
1) 스트레스 발생시기는?
- 과거부터 지속적으로 스트레스를 받는 상황이며 췌장염으로 인하여 더욱 극심해짐
2) 스트레스 요인은?
- 소화 불량과 그로 인한 식욕부진, 그리고 허리통증
3) 스트레스로 나타나는 신체적 증상은?
- 2개월 간 체중감소(4kg 감소)
4) 스트레스 완화요인(해결방법)은?
- 식욕증진 : 영양평가는 양호군에 속하므로, 환자가 소화가 잘 될 수 있는 식단을 제공하고, 환자가 식사를 다 마칠 수 있도록 격려를 한다. 또한 위장관 운동 조절제(Gasmotin)와 소화성궤양용제(Stillen 2X)를 투약한다.
- 통증완화 : 진통제(Ultracet ER, Celebrex, ~)를 투약한다.

(3) 현재 영양제 복용 여부
- 無

(4) 과거 식이조절 시도 경험
- 암발병 이후 식단조절을 꾸준히 하고 있었다.

(5) 음식을 맵거나 짜게 먹는가?
- 위장관계 문제로 인하여 싱겁게 먹는 편이다.

(6) 알러지 반응을 나타내는 음식이 있는가?
- 無

(7) 음식을 삼키는데 불편감이 있는가?
- 無

(8) 식사 후 어떤 불편감을 느끼는가?
- 소화가 잘 안되고, 가스로 인한 복부팽만을 느낀다

(9) 복부 통증을 느끼는가?
1) 복통이 나타나는 시기
- 갑작스럽게 나타난다.
2) 복통이 지속되는 기간
- 통증이 1시간 이상 지속된다.
3) 복통의 형태
- 등 가운데를 중심으로 복부 전체가 쥐어짜듯 한 통증을 느꼈다.
4) 복통과 음식섭취와의 관계
- 無

참고 자료

윤은자 외. (2021). 성인간호학2. 수문사.
서울정형외과. (n.d.). 골절. https://www.seoulmedi.net/bbs/board.php?bo_table=yp_ort06&wr_id=1.
서울대학교병원. (n.d.). 골절. https://www.snuh.org/main.do.
Meg Gulanick, Judith L. Myers. (2019). 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사.
서울아산병원. (n.d.). http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do.
약학정보원. (n.d.). https://www.health.kr/.