성인간호학 비골골절 케이스입니다. 간호진단 5개 간호과정 2개입니다. 무조건 A+ 보장합니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
골절(Fracture)
1. 정의
뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실되거나 뼈가 부러진 상태이다.
뼈는 분필처럼 부스러지는 것이 아니라 질기고 탄성이 있어 부딪히거나 뒤틀릴 때 튼튼한 나뭇가지처럼 반응하며 정상적으로 뼈는 어느 정도 내적인 저항력이 있으며 외력을 흡수 할 수 있는 능력 있지만 뼈의 탄성 한도, 즉 뼈가 견디어 낼 수 있는 흡수점 이상에 이르게 될 경우 골절 발생한다.

2. 원인
주원인은 외부로부터 물리적인 충격이 가해지는 직접적인 타격, 낙상, 추락, 교통사고, 운동 부상, 외부의 과도한 힘 등에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.

3. 증상
골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상은 통증, 기능의 손실, 가동작(false motion), 변형, 위축, 국소부종, 마찰음 등이 나타난다. 통증은 골절 직후에 조직이나 근육의 손상으로 인한 경련 등에 의해 유발되는데, 조직 손상이 동반되거나 환부를 움직이거나 환부에 압력을 가할 때 더 심해진다.
전신증상 : 쇼크, 발열, 혈뇨, 단백뇨 등
국소증상 : 종창, 통증, 변형, 기능장애, 이상가동성, 마찰음(비빔소리, crepitus, 골절된 두 뼈의 끝이 마주칠 때 나는 소리) 등
통증 : 골절부위의 종창, 근육경련, 골막손상이 원인
- 즉각적이고 심한 통증
- 손상부위 압박 시 악화
- 움직일 때 악화
정상 기능 상실 : 손상된 부위의 수의운동 불가능
골절로 인한 기형
손상부위의 연조직 부종 : 반상출혈(ecchymosis), 체액과 혈액이 손상부위로 스며듦
골절단부위의 마찰음(crepitus)

참고 자료

박은영 외 5인,<간호진단, 중재 및 결과 가이드>. 서울: 현문사
조경숙 외 9명  성인간호학 하권, 현문사
차영남 외 공저, <NANDA 간호진단과 중재  가이드>. 서울 : 현문사
KIMS의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/