소개글
수술실 case study 입니다.
문헌고찰(부신 구조와 기능, 부신기능장애, 부신선종, 부신절제술), 간호과정 다 들어가 있습니다.
간호사정부분 수술절차, 마취/회복실 기록지부터 기록할 수 있는 것 다 들어가 있고 간호진단 3개 있습니다
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1.구조와 기능
2.부신기능장애
3.부신절제술
Ⅱ. 간호과정
1.사정
2.진단, 목표, 계획, 수행, 평가
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
(1)-2원발성 알도스테론증
: 알도스테론의 분비증가로 수분과 전해질 대사에 이상이 생기는 질환으로 흔한 원인은 부신선종, 일측 혹은 양쪽 부신피질에서 알도스테론이 과잉분비되어 유발된다.
▣병태생리 및 임상증상
①Aldosterone과잉 → 신장에서 Na재흡수 자극, → Na, 수분 정체 → 체액량 증가, HTN
②Aldosterone과잉 → 포타슘과 수소이온 배출(포타슘 저하)→ 근쇠약, 지각이상, 반사감소, 마비, EKG변화, 부정맥
+)포타슘치가 현저하게 저하되면 신세뇨관의 농축력 상실로 수분상실 증가 → 다뇨, 다갈, 고나트륨혈증
+)수소이온의 과도한 상실 → 저칼륨성 알칼리증 → 혈청 Ca 수준 감소 → Tetany, 감각이상
▣치료
①약물요법 : 알도스테론길항제인 spironolactone과 triamterene 투여
②수술요법 : 부신절제술
▣간호
①I/O check, 규칙적인 체중 측정, 고혈압으로 인한 증상 관찰
②고혈압으로 인한 증상과 징후(두통, 시력변화, 고혈압성망막증), 울혈성심부전 증상(호흡곤란, 기좌호흡, 발작성 야간성 호흡곤란), 부정맥, 불안, 발한 등 관찰.
③대사성알칼리증으로 인해 마비와 테타니가 나타나는지 주의 깊게 관찰
④야뇨가 있는 경우 낮잠으로 적당한 휴식을 취하고 고단백/저소듐/고포타슘식이 권장
⑤질환의 특성과 치료방법, 약물요법의 목적/방법/부작용 등에 대해 교육
<중 략>
수행
- 수술이 끝난 후와 회복실에서 나갈 때 FPRS를 측정하였다.
(이론적 근거 : 초기 사정과 기록은 통증 치료 계획에 방향을 제시해준다. 통증에 대한 대상자의 보고는 유일하고 가장 신뢰할 만한 통증의 지표이다.)
- 처방된 진통제를 투여하고 V/S과 FPRS를 측정하였다.
(이론적 근거 : 지속적인 통증 사정이 통증 치료 계획에 방향을 제시해 주며 통증 정도에 따라 활력징후가 달라지므로 규칙적으로 활력징후와 통증 사정이 필요하다)
참고 자료
조경숙 외, <성인간호학 상,하>, 현문사, 2014
원종순 외 (2012), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
김명자 외 (2012), <기본간호학 상,하>, 현문사
명지병원 수술실 EMR
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