thoracic aneurysm CASE STUDY (간호진단3개 및 사정까지)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem List
Ⅵ. 우선순위 (POD 2일차)

본문내용

1. 정의
동맥류(aneurysm)란 동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태이다. 대동맥에 가장 흔히 발생된다. 동맥경화성 복부 대동맥류가 동맥류 중 가장 흔한 형태이며 복부 대동맥류는 보통 50세 이상에서 흔하고 남자가 여자보다 2배 정도 많으며 흉부 대동맥류는 남자가 약 3배 정도 많다. 말초 동맥류의 70% 정도는 오금동맥에 오며 나머지는 대퇴동맥에 온다. 흉부 대동맥류는 대동맥류 증상이 흉부에 나타난 질환이다. 대동맥류는 대동맥의 일부가 정상적인 직경의 1.5배 이상으로 늘어난 상태이며 대동맥류는 대부분(75%) 복부 대동맥에 생기고, 나머지(25%)는 흉부 대동맥에 발생한다.

2. 원인
흉부를 비롯하여 대동맥류가 생기는 원인으로 가장 중요한 것은 동맥 경화증이다. 그 외에 외상, 유전, 동맥염, 선천성 기형, 매독, 곰팡이 감염 등이 원인이 된다.
동맥경화증은 신체 내의 모든 부위에 있는 동맥류의 가장 흔한 원인이다. 정상적으로 대동맥의 벽은 탄력성이 있고 심장박동에 의해 계속적으로 확장되며 평균 수명으로 계산하여 약 30억 회 정도 박동하게 된다. 고혈압은 대동맥 중층을 파괴시키고 내벽 유착을 감소시키는 원인이 될 수 있다. 고혈압은 대동맥의 약해진 벽을 통해 동맥류 형성을 촉진한다.
대동맥 박리는 대동맥의 가장 안쪽의 껍질이 찢어지면서 혈액이 그 찢어진 공간으로 흘러들어가게 되는 상태를 말한다. 급성 대동맥 박리가 생긴 지 14일이 경과 된 상태를 만성 대동맥 박리라고 부르는데, 이때 중막의 바깥층과 외막으로 이루어진 가성 내강의 얇은 외벽이 점차 확장되면서 대동맥류를 형성하게 된다.
또한, 동맥의 염증은 매독의 말기 징후이다. 매독의 원인균은 대동맥궁이나 오름대동맥 및 폐동맥에 염증을 일으킨다. 매독은 혈관 중층의 괴사를 초래하여 근육 섬유에 느린 퇴행성 변화를 가져온다. 대동맥의 벽이 약해지면 동맥류가 형성된다. 매독이 흉부 대동맥류의 가장 흔한 원인이기도 했으나 매독의 빈도가 감소하여 동맥류 형성의 흔한 원인은 되지 않는다.

참고 자료

없음