[학술제 최우수상 A+] 정신간호학 CASE STUDY 사례보고서 알코올 중독, 간호진단 3가지 중 2가지에 대해 중재와 이론적 근거 포함(중재와 근거 아주 자세함), 면담, 정신 사정, MMSE 틀 아주 자세함

목차

1. 사례보고서
2. 간호과정

본문내용

주관적 자료
S1 센터 회원분 중 친한 분 있냐는 질문에 “한 명도 없다”라고 대답함
S2 “콜센터때 나도 모르게 욕이 나왔어.”
S3 “내 통제에 안 따르거나 자기주장이 강하면 화가 많이 나.”
S4 “확 짜증이 나네”
S5 “아까 저 선생이 나한테 실수한거야. 마른 주정이 왔을 때 그랬으면 아마 니가 뭔데 라고 했을거야.”
S6 “마른주정이 오면 보통 사람들 생각 하는거하고 달라져.”
S7 아버지에 대한 질문에 기분 나빠하며 “기억 안 나.”라고 대답함
S8 “누나와 사이가 어그러진것은 누나탓” 이라고 대답함
S9 “학교폭력 이후 남자를 대하기가 어려워, 위축돼“

객관적 자료
O1 과다한 간섭과 참견
O2 프로그램 진행 중인 센터 선생님 말을 자주 끊음
O3 다른 회원님 대신 대변하여 발표 하려고 함
O4 과잉행동을 보임
O5 말을 많이 하며 기분이 유쾌함
O6 방어기제: 허세, 부정, 회피, 합리화, 투사
O7 주말부터 마른 주정과 갈망이 왔다고 말함.
O8 자존심이 강하고 자신의 의견이 무시 되거나 대립되면 공격적 성향 보임
O9 처음 보는 사람을 뒤에서 놀래킴

간호 진단 : 정서적 불안정과 관련된 사회적 상호작용 장애

간호 목표
단기목표: 대상자는 1주일 이내에 들뜬 감정이 감소된다.
: 대상자는 1주일 이내에 부정적 감정을 글 또는 언어로 표현한다.
: 대상자는 1주일 이내에 센터 회원분과 1번 이상 적절한 의사소통을 한다.
장기목표: 대상자는 1달 이내에 치료적 의사소통 기법을 통해 타인과 안정적인 상호작용을 한다.

간호계획 및 수행
[진단적 중재]
1. 지지체계를 사정한다.
- 가족, 친구, 센터, 자아, 종교 등
- 가족, 친구 없음. 센터 선생님들 뿐.

참고 자료

없음