아동간호학 횡격막 탈장 case study / 간호진단 5개 / 간호과정 3개

소개글

아동간호학 횡격막 탈장 case study / 간호진단 5개 / 간호과정 3개입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사
3. 외래 검진 및 ER 기록
4. 수술기록
5. 투약기록
6. 진단검사
7. 경과기록(간호경과기록)
8. 치료 및 퇴원 계획
9. 간호진단
10. 간호과정
11. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 횡격막 탈장(Diaphragmatic hernia)은 횡격막 결손 부위를 통해 복부장기가 흉강으로 올라가서 폐의 형성과 호흡에 문제를 유발하는 질환이다. 출생아 2,200~5,000명 당 1명 정도로 발생하며 3kg 이상의 만삭 남아에서 잘 나타나며 선천성 기형 중 사망률이 높은 편에 해당된다.

2. 원인과 병태생리
- 횡격막은 태아기 9주경에 4개의 구조물이 융합되어 형성된다. 어느 부위라도 융합되지 않아 횡격막에 결손이 생기면, 이 부위를 통해 복부장기들이 음압상태의 흉강으로 탈장된다.
정상적인 흉강과 복강의 분리는 임신 8주경 흉막 복막강(흉부와 복부 사이 공간)의 폐쇄에 의해서 이루어지는데 선천성 횡격막 탈장의 경우, 이 흉막 복막강이 닫히지 않아서 발생한다.

3. 간호사정
1) 건강력
- 호흡곤란이 주 증상으로 나타나므로 출생 직후부터 호흡양상을 주의 깊게 관찰한다. 정상 아동과 다른 청색증, 빠른 호흡, 흉골 함몰 등의 의심스러운 증상이 있는지, 출생 얼마 후에 호흡곤란이 있는지를 사정한다.

2) 신체검진과 임상증상
- 복강장기가 흉강 내로 올라간 정도와 폐 발육부전의 정도에 따라 증상이 다양하다. 호흡곤란이 나타나는 시간도 달라서 출생 시나 출생 후 수 분, 수 시간에 나타날 수 있다. 가장 흔한 증상은 호흡곤란으로 청색증, 빠른 호흡, 흉골 함몰 등의 증상이 전형적으로 나타난다. 탈장된 쪽의 흉곽에서 호흡음이 줄어들거나 없어지고 장음이 들린다.

참고 자료

Nicki L.Potts, Barbara L.Mandleco. 「아동청소년 간호학Ⅰ」 . 수문사
Meg Gulanick, Judith L. Myers . 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」 . 현문사
약학정보원. https://www.health.kr/