성인간호학 천식 사례보고서 간호진단 - 불안

소개글

성인간호학 천식 사례에 대한 간호진단입니다. 불안에 대한 간호진단이며, 천식 뿐만 아니라 호흡기계 질환에 대한 불안 중재에 많은 도움이 될 수 있습니다. 중재는 7개입니다. 문헌고찰이랑 간호진단의 근거는 모두 성인간호학 전공서적에서 가져왔습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 천식 (asthma)
천식은 만성 염증성 질환으로 기도 부위의 비만세포, 호산구, T-림프구들이 과다하게 생성되어 과민반응을 일으키는 질환이다. 민감한 아동은 밤이나 이른 아침에 천명음, 호흡곤란, 흉부압박감, 기침 등의 발작이 있다. 이러한 증상은 기도 통로가 좁아져서 생기는 현상이지만 자연적으로 또는 치료에 의해 호전된다. 천식은 자극에 대한 기관지의 과민반응이다. 천식은 알레르기로 인해 발생하는 것으로 알려져 있는데 IgE 매개면역 반응을 일으키는 알레르기 항원 물질이 천식을 일으키는 중요 위험요인이다. 알레르기 항원 물질뿐만 아니라 다른 물질과 환경 요인 등이 천식발작에 관여할 수 있다.

1) 병태생리
: 천식 기전은 ⓵자극에 대한 염증성 반응, ⓶ 기도 부종과 점액축적, ⓷기관지와 모세기관지의 평활근 연축으로 진행된다. 정상에서는 흡기 시의 기관지는 길게 늘어나고 호기 시에는 수축되고 짧아지기 때문에 호흡 곤란은 호기 시에 더 심해진다. 기도가 기능적으로 폐쇄되면서 점차 폐포와 기관지에 남아 있는 공기는 증가하게 되면서 심할 경우 잔기량이 최대가 되기도 한다. 이것이 바로 천식의 주증상이 되는데 이런 상태에서는 공기를 흡입하기 위한 노력이 증가하게 되고 결과적으로 흉부견축이 유발된다. 이러한 노력으로 가스교환은 용이해지지만 에너지 소모가 많아져서 쉽게 피로해지고, 호흡의 효율성은 떨어지며, 산소소모와 심박출량은 증가한다.

2) 임상증상
: 천식의 전형적인 증상은 호흡곤란, 천명음, 기침이다. 증상의 발작과 지속시간은 환아마다 다르다. 발작은 서서히 나타나거나 갑자기 나타날 수도 있으며 상기도 감염 후에 나타나기도 한다.

참고 자료

윤은자외(2021). 성인간호학, 수문사, 제 9판 개정판