여성간호학 VSIM A+ Amelia Sung 어깨 난산 CASE STUDY
- 최초 등록일
- 2021.06.01
- 최종 저작일
- 2020.05
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소개글
"여성간호학 VSIM Amelia Sung 어깨 난산 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호 사정 (문진 및 신체 사정)
1) 가족력
2) 임신과 관련된 정보
3) 투여 약물
4) 진단 검사
2. 간호 과정
1) 간호진단
2) 간호사정
3) 간호목표
4) 간호계획 및 이론적 근거
5) 간호 수행
6) 간호평가
본문내용
1. 간호 사정 (문진 및 신체 사정 )
대상자 일반적 정보 : Amelia Sung 산모는 36세 기혼이며 157cm에 83kg이다. 현재 임신 39주차이며 산과력은 G2P1L1A0이다. 3년 3개월 전에 첫째 아이(남아)를 3,345g에 55cm로 출산하였고 현재 살아있다. 산모는 “지금 임신성 당뇨가 있어요”라고 말했고 24시간 전 임신성 당뇨병으로 인한 유도분만을 위해 입원했고 경막외 마취를 했으며 oxytocin 1mL/1mU을 처방받아 현재 IV로 lactated Ringer’s가 125mL/hr로 oxytocin이 500mL 생리식염수에 30units를 혼합하여 20mU/min 투여 중이다. 입원 시에는 자궁 경부가 2cm 개대, 80% 소실, 태아 station이 –1이었다. 입원 후 01시에 자궁경부가 4cm 개대, 100% 소실되고 태아 station은 여전히 –1이었다. 경막외마취를 받고 1시간 후 파막이 되었다. 3시간 전부터 산모의 경부가 모두 개대되었고 힘주기를 시작했다. 산모가 힘주는 것에 점점 지치고 아두의 하강 역시 느려진 상태이다. 태아는 약 8.5pound(약 3.8kg)의 무게고 분만 중에 FHR이 120-140회/min으로 안정적이고 보통의 가변성을 보인다. 분만 당시 산모의 V/S BT 37℃, RR 21회/min, P 100회/min, BP 140/80mmHg이고 자궁 수축은 2분 간격으로 80초정도씩 나타나며 자궁 수축 사이에 온몸에 통증이 있고 NRS 3점이라고 말했다. 분만 중 발로가 나타났고 이후 태아의 심박수가 07:37 114회/min으로 감소하기 시작하고 turtle sign을 통해 견갑만출장애를 확인하고 아두의 압박으로 조기하강이 일어난 상태이다.
참고 자료
여성건강간호학 2, 양영미 외, 수문사, 2020
vsim for nursing https://thepoint.lww.com/gateway
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
