정상신생아간호,고위험질환 문헌고찰

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목차

1. 출생 직후 신생아 간호관리
2. 초기 신생아 간호 관리
3. 고위험 신생아 질환

본문내용

정상 신생아 간호

1. 출생 직후 신생아 간호관리

<사정>

▣ 아프가 점수
-출생 후 1분과 5분 후에 각각 측정(5분 아프가 점수가 7점 이하이면 10분 후 추가시행)
-1분 아프가 점수 : 자궁 밖의 생활에 최초로 적응하는 정도
-5분 아프가 점수 : 신생아의 전반적인 중추신경계 상태 알려주는 지표
-점수분포는 0~2점,0점은 무반응,2점은 정상반응 의미
-8점 이상(정상),4~7점(중간정도의 어려움),0~3점(자궁 외 생활적으에 심각한 어려움)
- A=Appearace(피부색)
P=Pulse(심박수)
G=Grimace(자극에 대한 반응)
A=Activity(근력)
R=respiratory(호흡)

▣ 신장과 체중
-출생후 즉시 측정
-줄자나 신장계 이용해 옷을 벗은 신생아의 머리에서 발꿈치까지 측정
-보통 48~53cm
-체중은 성장곡선의 10%이하거나 90%이상이면 추가 검사필요
-체중은 보통 3~4일에 약 10%감소(세포외액 배출,제한된식이 등)->10일 후 다시 증가

▣ 활력징후
-30분마다 측정하고 안정시에는 8시간마다 체크 (1분간 측정)
-혈압은 임상적 증상을 보이거나 아프가 점수 낮은 경우제외하고 측정하지 않음
-정상범위 R:30~60회/분,P:100~140회/분,BT:36.5~37.5도

▣ 재태연령 사정
-Ballard 도구 사용
-신생아의 신체적 성숙정도와 근신경 성숙도를 사정해 평가함
-근신경 성숙도(자세,손목굴곡,팔반동,슬와굴곡,스카프징후,귀에 발뒤꿈치대기)
-신체적 성숙도(피부결,솜털,발바닥 주름,유방,눈/귀,생식기)
-신체적으로 성숙한 신생아가 더 높은 점수 받음(1~5점)
▣ 기도유지
-분비물 배액 촉진 위해 머리를 15-30도 낮춘자세
-비 인두강내의 분비물을 blub syringe나 부드러운 카테터를 사용하여 흡입하면 이것이 자극이 되어서 대부분의 신생아는 호흡을 시작하여 1~2분안에 힘차게 울기 시작함( 인두 흡인후 ->비강흡인 순서)

참고 자료

김희순 외 7명(2010)/아동청소년 간호학/수문사
김혜원 (2014)/여성건강간호학Ⅱ/현문사
정상신생아관리시주의점/건국대학교 의과대학 소아과교실/김민희
희귀난치성질환 정보, 국립보건연구원 희귀난치성질환센터
국가건강정보포털 의학정보