A+ ER, 응급간호정보조사지) 급성담낭염 (Acute cholecystitis) CASE STUDY (간호과정 3개)

소개글

"A+ ER, 응급간호정보조사지) 급성담낭염 (Acute cholecystitis) CASE STUDY (간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리와 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호
6) 합병증

2. 응급환자 간호정보 조사지

3. 대상자 흐름도(경과기록)

4. 진단검사
1) 임상병리 검사
2) 진단검사

5. 약물

6. 간호과정

본문내용

담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙이 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉, 쓸개즙이 쓸개에 독성효과를 나타내는 것으로 쓸개의 부적절한 순환, 부종, 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

• 비결석성 담낭염 (Acalculous cholecystitis)
담석증 없이 나타나는 담낭염은 담낭 혈류의 저하나 해부학적 문제가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 생긴다. 원인균은 escherichia coli가 가장 흔하며, 사슬알균(연쇄상구균, streptococci)이나 살모넬라(salomonella) 등이 있다.
중년층이나 비만한 여성에게 흔하고, 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 쓸개가 섬유화되고 두꺼워진다. 황달은 쓸개길의 부종이나 담석에 의해 쓸개즙이 흐르지 못해 나타나거나, 간 조직 내의 담세관과 담관의 염증으로 담즙의 흐름이 원활하지 못해 나타나거나(extrahepatic, 간외 폐쇄성황달), 간조직 내의 담세관과 쓸개관의 염증으로 쓸개즙의 흐름이 원활하지 못해(intrahepatic, 간내 폐쇄성황달) 나타난다. 혈청빌리루빈의 농도가 2.5mg/dL 이상이면 황달이 나타난다. 폐쇄성황달에서 쓸개즙이 샘창자로 흐르지 못해 혈청농도가 상승하고 피부에 담즙산염이 축적된다. 이로인해 가려움증과 작열감을 느낀다. 쓸개즙 흐름이 막히면 빌리루빈이 대장에 도달하지 못하고 우로빌리노겐으로 변환되지 못하여 대변의 색이 점토색을 띤다. 과도한 혈청빌리루빈은 콩팥으로 배설되어 소변이 진해지고 거품이 섞이게 된다. 담낭염의 합병으로 췌장염과 담낭관염(cholangitis)이 있다.

참고 자료

현문사 제 7판 성인간호학(상권) / 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 외
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926875&cid=51007&categoryId=51007
MSD 매뉴얼 – 의학주제 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EA%B0%84-%EB%B0%8F-%EB%8B%B4%EB%82%AD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B4%EB%82%AD-%EB%B0%8F-%EB%8B%B4%EA%B4%80-%EC%A7%88%ED%99%98/%EB%8B%B4%EB%82%AD%EC%97%BC
서울대학교병원 N의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
아산병원 의료정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=9
약학정보원