비판적사고와_간호진단
- 최초 등록일
- 2022.06.02
- 최종 저작일
- 2022.03
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소개글
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목차
Ⅰ. 대상자 Review
Ⅱ. 간호사정
1) Ⓢ 주관적 자료 (Subjective Data)
2) Ⓞ 객관적 자료 (Objective Data)
3) 자료분류 (NANDA)
Ⅲ. 간호진단
1) 진단적 추론
2) Ⓐ 진단하기 (Assessment)
Ⅳ. 간호계획
1) Ⓟ 계획하기 (Planning)
Ⅴ. 간호수행
1) Ⓘ 수행하기 (Implementation)
본문내용
주관적 자료
“재발 할까 봐 겁이 나요”
“언제쯤 퇴원 할 수 있을까요”
“목이 아프다”
객관적 자료
-. 2001년 본원에서 C/Sec
-. 20년 전 뇌출혈로 인해 조대병원에서 OP 경험
-. 2022년 본원에서 고혈압 Dx, 약 처방 받아 복용
-. Thyroid ca Dx 받고 OP 이틀 째
-. 피곤해 보이며 낮잠을 주무심
-. 목을 잡고 천천히 식사를 하심
-. 신장: 158cm, 체중: 48kg
-. 활력징후: 140/100mmHg, 72회/min, 21회/min, 36.6’c
-. 의식상태: 명료
-. 과거력: 고혈압, 투약: 고혈압약, 알레르기: 없음
-. 사회/가족력: 흡연 – 무, 음주 – 무
-. 전혈구검사 : WBC 5.4*1,000/ul, Hgb 13g/dl, Hct 37%
참고 자료
없음