<성인간호학> case study - 혈전 생성과 관련된 비효율적 조직 관류, 투약과 관련된 출혈 위험성(항응고요법), 수술 부위와 관련된 감염 위험성

소개글

"<성인간호학> case study - 혈전 생성과 관련된 비효율적 조직 관류, 투약과 관련된 출혈 위험성(항응고요법), 수술 부위와 관련된 감염 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강문제와 관련된 정보수집
1) 현 병력(Present illness)
2) 과거력(Past illness)
3) 입원 시 투약상태 (약품명-상품명/화학명, 약리기전, 용량, 경로, 빈도 포함)
4) 가족력 (Family history)
5) 사회력 (음주, 흡연, 운동, 직업적 위험요인 등)

2. 전반적인 건강상태 사정
1) 교환
2) 의사소통
3) 관계
4) 가치
5) 선택
6) 기동성
7) 인지/지각
8) 지 식
9) 감 정

3. 신체사정

4. 검사결과 기록지
1) 일반검사(Lab)
2) 특수검사 (내시경, ERCP, EKG, 초음파, CT, MRI, MRA, PET, 혈관조영술 등)

5. 치료
1) 약물 치료 (병원 입원 후 추가 투여된 약물)
2) 기타 치료 (PCI, angioplasty등)
3) 수술적 치료

6. 문헌고찰 기록지
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 범주
6) 증상 및 징후
7) 진단
8) 치료 및 간호
9) 참고문헌

7. 자료분석 및 간호진단 기록지

8. 의사소통분석 기록지

9. 윤리적 기준 적용 기록지

본문내용

질환명
Embolism or thrombosis of lower extremity NOS

정의
혈전증은 손상된 혈관 속에서 혈전이 생겨 혈액의 흐름을 막아버리는 것이다. 어떤 혈관이든 혈전에 의해 막힐 수 있지만 동맥과 다리의 심부정맥에 생기는 혈전증(심부정맥 혈전증)은 매우 위험하다. 색전증은 다른 혈관 부위에서 생긴 혈전 등의 물질(색전)이 혈류를 따라 이동하다가 동맥을 막아버리는 것이다. 색전 가운데 일부는 조직이나 지방 같은 물질이지만 대부분은 신체의 다른 부위에 있는 큰 혈전에서 떨어져나온 조각들이다. 만약 동맥이 혈전이나 색전으로 막히면 혈액이 조직에까지 도달할 수 없으므로 조직에서 필요로 하는 산소가 부족해진다. 서서히 생기는 혈전증과 달리, 색전증은 대체로 갑자기 발생하는데 혈관이 완전히 막히면 아주 위험할 수 있다

원인
- 문헌내용
혈류 속도가 느려지면 혈전이 생길 수 있다. 혈류의 속도가 느려지는 이유는 동맥경화증처럼 동맥벽에 지방 침전물이 서서히 쌓이면서, 이로 인해 혈관이 좁아지기 때문이다. 장기간에 걸친 동맥경화증과 동맥의 혈전증이 발생할 위험은 흡연, 고지방 식사 같은 요인에 의해 더 커진다. 혈전증은 혈액응고 항진 상태처럼 혈액이 빨리, 그리고 잘 응고될 때 많이 생긴다. 드물긴 하지만 이 질환은 유전된다. 혈액응고 항진은 복합 경구 피임약을 복용하거나 임신중일 때, 또 수술중에도 발생할 수 있다. 때로는 맥박이 약하고 불규칙할 경우에도 심장에 혈전이 생기는데, 이는 좌심방이 혈액을 완전히 비우지 못하기 때문이다. 이렇게 만들어진 혈전은 좌심방을 빠져나와 관상동맥이나 말초동맥으로 들어갈 수 있다.

- 대상자
대상자는 범발성 심방세동으로 인한 좌심방 내 혈류 정체, 고령, 성별적 특이성(여성), 30 이상의 BMI, 갑상선 기능의 이상 등으로 인하여 좌측 하지에 혈전 또는 색전이 생긴 것으로 보임.

참고 자료

간호학대사전, 1996.03.01., 대한간호학회
서울아산병원 질병백과
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
조천영 (Cheon Yeong Cho) 외 11인. "심방세동 환자에서 혈전색전성 합병증의 새로운 위험인자." 대한내과학회지 71.4 (2006): 371-380.
남효정 외 5인. 왼손의 둔함과 감각이상으로 발현한 급성 상완동맥폐색