정신간호학 양극성 장애 case 문헌고찰X, 간호진단 및 과정 3개

소개글

"정신간호학 양극성 장애 case 간호진단 3개, 간호과정 3개 "에 대한 내용입니다.
표지, 목차, 문헌고찰은 없고, 바로 간호진단과 과정있습니다.

1. 우울과 관련된 자살위험성
2. 생활양식의 변화와 관련된 수면장애
3. 감정조절 장애와 관련된 타인에 대한 폭력위험성

목차

1. 자료수집
1) 주관적
2) 객관적

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 장기
2) 단기

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적근거

7. 간호평가

본문내용

간호과정1

자료수집
주관적
- “얼마전에 의사선생님과 상담을 했었는데, 그때 이후로 잠도 제대로 못 자고 자살에 대한 생각이 자주 드네요.”
- “하.. 저는 끈기가 부족한 사람인가봐요..”
객관적
- 입원전 수면유도제 40알 복용하여 번개탄을 피워 자살을 시도함
- K-BDI-Ⅱ(한국판 백 우울 척도) 24점
- Thought content : suicidal ideation (자살 사고)

간호진단
#1. 우울과 관련된 자살위험성

간호목표
장기
- 대상자는 1주일 내로 자신의 긍정적 측면을 확인할 것이다.
- 대상자는 1개월 내로 K-BDI-Ⅱ가 15점으로 낮아질 것이다.
단기
- 대상자는 일주일 이내에 자살에 대한 생각을 하지 않을 것이다.
- 대상자는 4일 이내에 자신의 긍정적 측면을 확인할 것이다.

간호계획
1. 자살에 대한 위험성 사정한다.
2. 대상자에게 안전한 환경을 제공한다.
3. 대상자의 감정을 표현하도록 한다.
4. 대상자의 기분 전환을 위한 활동요법에 참여하도록 한다.
5. 1일에 2번 fluoxetine PO 투약할 것이다.
6. 자살 생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기표현 방법을 사용하도록 교육할 것이다.

간호수행
1. 자살에 대한 위험성을 사정하였다.
1-1. 대상자의 자해가능성의 정도를 파악하기 위해 면담을 실시하였다.
(① 자살 시도 한 적이 있는지, ② 최근에 자살하고 싶었던 적이 있는지 등)
1-2. 1주일에 1회 BDI 심리검사를 수행했다.
(7/21에는 24점으로 중등도의 우울이 나타났지만 8/20엔 15점으로 점수가 낮아져 경도의 우울이 나타났다.)

2. 대상자에게 안전한 환경을 제공하였다.

3. 대상자의 감정을 표현하도록 한다.

4. 대상자의 기분 전환을 위한 활동요법에 참여하도록 한다.

5. 처방에 따라 퇴원 시까지 1일에 2번 fluoxetine PO 투약하였다.

참고 자료

없음