비효과적 호흡양상 간호과정

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본문내용

간호진단명
기관지연축과 관련된 비효과적 호흡양상

간호사정
S :
1. “3일 전부터 목이 아프고 가래가 많이 생기고 자꾸 기침이 나와요.”
2. “3일 전부터 숨이 잘 안쉬어져요.”.
3. “특히 밤에는 낮보다 숨이 안쉬어져서 답답해요.”
4. “기침이랑 숨막힘 때문에 최근에 잠을 제대로 못자서 너무 피곤해요.”
O :
1. 잦은 기침, 맑은 색 가래, 경한 호흡곤란이 같이 생김
2. 타진상 약간의 과다 공명이 전 폐야에서 들림.
3. 청진상 전 폐야에서 천명음이 약하게 들렸고 특히 청진우측 상 폐야에서 좀 더 심함.
4. 내원 시 호흡수 33회

참고 자료

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