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비효과적호흡양상, 간호과정, 간호중재, 간호진단

*신*
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최초 등록일
2020.12.05
최종 저작일
2020.12
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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 계획
5. 중재(수행 및 관찰)
6. 이론적 근거
7. 평가 준거
8. 평가

본문내용

-S: “콧물이 너무 많이 나요”
“애가 숨쉬기 힘들어해요”

-O: 입술을 오므리고 호흡하고 있음.
코로 호흡하지 못함.
호흡수변화 4/9 16:00 24-> 4/9 18:00 32-> 4/10 10:00 32-> 4/10 14:00 26-> 4/10 18:00 28-> 4/11 10:00 28 (지속적 빈호흡 양상 보임)
호흡양상은 계속적으로 비교적 규칙적임.
호흡보조근 미사용.
손톱, 피부, 입술의 색은 분홍빛을 띤다.
Lung Sound - 기관지 쪽에서 미세 악설음(fine crackles)들림.
좌우 양쪽 늑골이 대칭적이고 단단한 편이며 압통이 없음.
흉곽확장범위 검진 시 대칭적으로 움직임.
분비물 양상 콧물-맑고 흘러내림, 가래-노랗고 묽음.

참고 자료

없음

자료후기(1)

*신*
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