류마티스관절염(RA) 대상자에 대한 사례 기반 보고서 (간호과정 적용)

소개글

간호과정은 총 3가지입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 류마티스 관절염이란?
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 합병증
6. 진단
7. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례 및 간호과정
1. 사례
2. 간호과정 #1 염증과 관련된 급성통증
3. 간호과정 #2 관절의 변형과 관련된 신체 기동성 장애
4. 간호과정 #3 수술과 관련된 불안

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 류마티스 관절염이란?
류마티스 관절염(RA)은 활막관절(윤활관절, synovial joint) 내의 결합조직에 염증성 변화를 가져오는 만성적이고 전신적인 자가면역 질환으로 가장 흔한 관절염의 형태이다. 발생빈도는 여성이 남성보다 2~3배 정도 높으며 모든 연령에서 발생하지만 나이가 들수록 발생률이 증가하여, 특히 40~60대의 발생 빈도가 높다.

2. 원인
1) 자가면역
류마티스 관절염의 원인은 아직 잘 알려져 있지 않다. 확실하지 않으나 활액막 내의 림프구의 증가와 면역글로불린G(lgG)에 대한 직접적인 자가 항체인 류마티스 인자(Rheumatoid Factor : RF)가 혈장 내에 존재하는 점으로 미루어 자가면역반응설이 유력하게 지지되고 있다.

2) 유전
유전적 요인이 영향을 미쳐 이란성 쌍둥이보다도 일란성 쌍둥이 간의 유병률이 높은 것으로 보고되고 있고, 또한 환자의 직계가족은 일반인들보다 약 8~10배 정도 발병위험이 높다.

3. 병태생리
류마티스 인자는 민감한 숙주가 항원에 대해 초기 면역반응을 시도하면서 이에 따른 변화를 시작한다. 항원은 많은 환자들에게서 비정상 면역글로불린(lgG)의 형성을 촉진시키는데, 자가항체인 류마티스 인자는 초기에 활액막 또는 관절연골 표면에서 면역복합체를 형성하기 위해 lgG와 결합한다. 면역복합체의 형성은 보체를 활성화시키고 염증반응 결과를 유도하게 된다. 정상관절에는 존재하지 않고 류마티스관절염에 이환된 관절에서만 발견되는 활성화된 T세포는 면역반응과 염증반을을 일으키는 시토카인인 interleukins(IL-1,IL-6)과 종양괴사인자를 포함하여 과립대식세포 집락자극인자와 다른 성장요소를 자극하여 연골을 파괴시키고 염증을 증가시킨다. 만성 관절염이 확진된 후 증상이 심해지는 악화기와 완화기가 있으며 이러한 과정은 계속적으로 반복된다.

참고 자료

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http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Pcare.pdf
박성환. (2015). 류마티스관절염 환자교육의 임상적 효과에 대한 근거마련 연구. 한국보건의료연구원
분당서울대병원 > 류마티스 내과 > 류마티스 알기
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMJ&MENU_ID=004
Youtube seonheelog (류마티스 환자의 일상 브이로그)
https://www.youtube.com/channel/UCp2kFdir28ioaTHCQ0oUzJw/featured
드로그인포 https://www.druginfo.co.kr
서울아산병원 > 의료정보 > 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan