발열 환아 간호, 발열 아동 간호, 열성경련 간호

소개글

발열 아동 간호에 대한 전반적인 핵심내용을 정리한 레포트입니다.
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목차

1. 발열환자에 대한 대처
2. 발열 환아의 체온조절 및 투약
3. 열성경련 환아의 응급처치
4. 열성경련 환아 부모와의 치료적 의사소통
5. 핵심술: 활력징후 측정, 정맥 수액 주입, 입원관리하기

본문내용

1. 발열환자에 대한 대처
발열아동의 사정
* 체온 측정
- 전자 체온계와 적외선 체온계가 측정 속도와 정확성 때문에 임상실무에서 일반적으로 사용되고 있다.
- 비접촉식 이마 체온계는 병이 있는 아동의 경우 관류가 부적절하거나 피부에 땀이 나는 경우 신뢰성이 저하되어 실제 체온보다 1도까지도 낮게 측정될 수 있다.
- 5세 미만의 아동은 혀 밑에 체온계를 잘 유지하지 못하여 구강 체온을 측정하는 데 어려움이 있고, 유리 체온계는 수은의 잠재적 유실 때문에 더 이상 사용을 권장하지 않는다.
- NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)는 4주 미만의 신생아는 전자체온계를 이용하여 액와에서 측정할 것을 권장하는데, 이 방법은 상해 위험이 적으면서 직장체온계로 측정한 것만큼 정확한 체온을 측정할 수 있기 때문이다.
 4주 이상의 영아는 전자체온계를 사용하여 액와에서 측정하거나 고막 체온계의 사용을 권장한다.
- 직장체온계는 손상의 잠재적인 위험 때문에 일상적으로 사용하지 말 것을 권한다.

* 임상적 사정
- 체온이 1도 상승하면 대사율이 평균 10~13% 증가하며, 대사율이 증가함에 따라 산소요구량이 증가하고 이에 따라 심박출량도 증가한다. 그러므로 체온이 증가함에 따라 호흡, 맥박이 증가한다.
- 발열 아동의 사정에는 반드시 호흡, 맥박, 모세혈관충전시간, 체온을 포함해야 한다.
 모세혈관충전시간: 보통 이마나 흉골 부위를 5초 동안 가볍게 누른 후 모세혈관상에 혈액이 채워지는 시간을 잰다. (정상: 2초 이내, 3초 이상: 말초혈관 관류가 감소됐고 심각한 질환 있음 시사)

- 교통 신호등 체계: 피부색, 활동수준, 호흡, 수화상태, 기타 항목을 통해 심각한 질환의 위험성을 녹색(낮은 위험), 노랑(중간 위험), 빨간색(고위험)으로 분류

참고 자료

정용선. 김진선. (2010). 아동간호학회지 제16권 제1호
김진선. (2016). 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거
최애란. 김진선(2014). 소아청소년과 외래를 방문한 부모들의 발열공포와 관련 요인
간호사가 알려주는 홈케어