자궁경부상피내종양 문헌고찰

목차

(1) 발생과정
(2) 원인
(3) 증상
(4) 간호과정
(5) 치료

참고문헌

본문내용

● 정의) 침윤성 자궁경부암의 전구질환으로 비정상적 세포증식이 상피세포에 국한됨
● 빈도) 20~30대 → 최근 10대의 발견 빈도가 증가하는 추세
● 분류) 정상 편평상피가 이형성 세포로 변이된 정도에 따라서 경증, 중등도, 중증으로 분류

CINⅠ
- 경증 이형증
- 상피층 하부 1/3이 유사핵분열과 미성숙세포로 변형됨
CINⅡ
- 중등도 이형증
- 상피층 2/3까지 유사핵분열과 미성숙세포로 변형됨
CINⅢ
- 중증이형성, 상피내암
- 유사분열과 미성숙세포가 상피층의 상부 1/3이상 또는 상피세포의 전
체가 변형되었으나 표면에는 성숙세포가 존재하는 경우
CIS
- 암과 형태학적으로 구별할 수 없는 미분화된 이상세포가 상피세포 전체에 대체되었으나 기저막을 통한 기질이나 임파선 침윤이 없음

(1) 발생과정
생리적 화생과정
● 내자궁경부의 표면: 원주상피 + 외자궁경부의 표면: 편평상피 = 편평원주상피접합부
(spuamo-columnar junction, SCJ)
● 초경 전 : 접합부가 뚜렷이 구분됨
● 초경 시 : 자궁경부가 성장함에 따라 내자궁경 의 원주상피가 외자궁구로 외번됨
∴ 원주상피가 산성환경에 노출 됨
원주상피 → 편평상피로 치환됨
이러한 화생과정이 발생하는 자궁경부의 SCJ가 변형대

화생과정 → 암으로 변환
● 생리적 화생과정은 종양유발 위험요인에 의해 암으로 변화함
● 이형상피증의 변형은 화생과정이 가장 활발하게 일어나는 초경과 임신 중에 시작되고, 폐경기에는 화생과정이 적어 변형이 적음
→ But, 자궁경부 화생과정이 항상 이형증으로 변형되는 것은 X
● 자궁경부상피내 종양은 자연치유 or 그 상태가 지속되기도 함
● 이형증 → 상피내암과 침윤암으로 발전
- 경한 이형증 ~ 상피내암: 평균 7년
- CINⅠ~ 상피내암 : 평균 5년
- CINⅡ ~ 〃 : 평균 3년
- CINⅢ ~ 〃 : 평균 1년
- 상피내암 ~ 침윤암 : 평균 10년 이상

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 제8판 모성간호학 여성간호학Ⅰ, 수문사 (2016), p.336~347