여성간호학 CIN 자궁경부상피내종양 case study(진단4개, 간호과정2개)

소개글

CIN 케이스스터디 문헌고찰, 검사결과 해석도 포함되어있습니다. 간호진단 4개, 간호과정 2개입니다. 간호과정 구체적으로 썼습니다.

목차

1. 질병 문헌고찰
1) 자궁경부 상피 내 종양 (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)

2. 간호사정
1) 부인과 환자의 간호 사례연구
2) 검진

3. 치료과정

4. 약물

5. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

1. 정의
: 자궁경부 상피에 국한하여 암세포로 변화되고 있는 중간 단계의 이형세포들이 존재하는 경우이다.
자궁경부의 상피는 내자궁경부를 덮는 원주상피세포와 외자궁경부를 덮는 편평상피세포로 구성되는데, 내부와 외부의 연결부위를 편평원주접합부라고 한다. 초경 이후 에스트로겐의 분비 증가로 인해 질상피세포의 산도가 변화하여 원주상피세포가 편평상피세포로 치환되는데 이것을 화생과정이라고 한다. 편평원주 경계면 주위에서 화생이 일어나는 부위를 변형대 라고 하는데 변형대의 화생세포가 성숙하면서 글리코겐을 만들기 시작하여 결국 조직학적으로 편평상피세포를 닮게 된다. 일단 화생상피세포가 성숙하여 글리코겐을 생산하게 되면 이는 치유된 변형대라 일컬으나, 화생의 초기 단계에 있는 세포들은 암 유발요인에 민감해서 성교에 의해 암을 일으키는 물질들이 정상적인 생리적 변화를 자극하여 변형대의 세포가 암세포의 전 단계인 이형세포로 변화하는데 이것을 자궁경부상피내종양(CIN)이라고 한다.
대부분의 경우 CIN은 변형대에서 시작하는 것으로 알려져 있으며 전자궁경부가 후자궁경부보다 2배정도 잘 발생한다. 특히 화생의 진행이 가장 왕성할 때인 초경 시나 임신 시에 가장 잘 발생하며, 폐경기 여성은 발생 위험률이 상태적으로 낮다. 유병률이 20~30대에 가장 높으며 최근에는 10대에도 증가하는 경향이 있으므로 18세 이상의 여성들은 정기 검진을 시작하며, 특히 성적 접촉이 시작된 여성은 최소 매년 1회씩 세포진 검사를 받도록 권장하고 있다.
자궁경부 세포의 미성숙도와 상피층의 점유율에 따라서 경증, 중등도, 중증으로 분류한다.

자궁경부세포의 미성숙도와 상피층의 점유율에 따른 분류
CIN 1(경증)
유사핵분열과 미성숙 미분화세포가 상피의 1/3 이하에 대치된 경우로, 대부분 정상으로 되돌아온다.
CIN 2(중등도)
상피층의 2/3까지 유사핵분열과 미성숙세포로 변형된 경우로, 상피내암으로 발전할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ, 박영주 외 공저, 현문사, 2020
약학정보원
삼성서울병원- 건강정보