[성인간호학실습] 담관염(Cholangitis) 간호과정 간호진단_식욕부진, 영양불균형, 지식부족

소개글

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목차

(1) 일반적 정보

(2) 질병에 대한 정보

(3) 사정 내용
① 일반사정 중 질병과 연관이 있는 특이사항
② 활력증상
③ 체액검사
④ 심장검사, 방사선검사, 핵의학검사 등
⑤ 투약
⑥ 간호과정

본문내용

진단
Cholangitis

정의
담즙이 지나가는 길인 담즙관에 염증이 생긴 것을 말한다. 급성, 만성 또는 독성으로도 발생할 수 있으며 급성 담관염인 경우 항생제에 반응하지만 중증 또는 독성 담관염의 경우 항생제에 반응하지 않으며 응급으로 담즙배출이 필요할 수도 있다.

담관은 위치에 따라 직경이 다양한데, 간의 내부에 퍼져있는 작은 담관인 간내담관에서 시작하여 점점 굵은 담관으로 합류하여 간의 외부로 나와 총담관을 이루어 마지막에 유두부를 통해 십이지장과 연결되는 구조로 되어 있다.

원인
담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는데 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다.
<담석>
- 담관염이 발생한 대부분의 환자들은 담관의 결석을 지니고 있다. 담관의 결석은 대부분 담낭의 담석으로부터 기원하며 간흡충, 회충에 의한 감염이 있거나 선천적인 담도의 구조적 이상이 있는 경우에도 발생할 수 있다.
<담석이 없는 경우>
- 악성 종양(췌장암, 담도암, 십이지장의 유두부암, 전이성암) 혹은 양성 종양
- 기생충 감염(간디스토마, 간흡충)
- 양성협착
- 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 담관폐쇄나 담관염 유발

증상
- 담도산통(biliary colic)이라 불리는 극심한 복통(주로 RUQ) O
- 오심, 구토
- 소화불량 O
- 오한 O
- 고열
- 황달
- 무증상

<중증의 경우>
- 패혈증 증상(의식장애, 혈압 저하)

<만성적인 담관의 염증 시>
- 체중감소 O
- 피로감 O
- 우상복부 통증 O
- 소양감
- 일시적인 황달

치료
<약물 치료>
- 금식 O : 복통, 구토, 소화불량 증상 방지
- 수액(충분한 수분공급) O : 탈수, 신부전 방지
- 항생제 O : 세균감염 예방, 치료
- 지용성 비타민 투여 O : 지방의 흡수장애 방지

참고 자료

서울아산병원, "알기 쉬운 의학용어 - 쓸개관염(cholangitis)"
질병관리청, “질병 및 장애 - 담관염”,
코리안메디, “의학백과 - 담관염”