폐렴 아동간호학실습 케이스스터디 간호진단5개 간호과정2개(비효과적 호흡양상, 비효과적 체온조절)레포트

소개글

"폐렴 아동간호학실습 케이스스터디 간호진단5개 간호과정2개 레포트"에 대한 내용입니다

간호진단1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
(진단적 지시 3개, 치료적 지시 7개, 교육적 지시 3개)
간호진단2. 감염과 관련된 비효과적 체온조절
진단적 지시 4개, 치료적 지시 5개, 교육적 지시 2개)

간호 수행의 결과까지 자세히 작성하였습니다~!

도움이 되시길 바랍니다!

목차

I. <문헌고찰>
1.정의
2.병태생리
3.원인
4.임상증상
5.진단검사 및 결과
6. 치료
7. 간호
8.사례연구의 목적

II. < 간호과정 >
1. 간호사정요약
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호진단 근거
4. 간호진단별 간호 계획, 수행, 평가

본문내용

1.정의
-폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생한 감염성 질환.
-일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 있고 흉부 X선 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인됨.

2.병태생리
-폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행 될 수 있음.
-염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생함.

-발병과정 : 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되어 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타남. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유속 폐포 내로 들어옴. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킴. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생함.
-염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킴.
표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 됨. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생함.

-바이러스성 폐렴 : 세포파편의 탈락이 종말기관지와 폐포의 관내강 침입으로 세포파괴가 일어나 여러 폐엽에 영향을 미쳐 국소적 침윤을 초래함.

-세균성과 세균유사성 폐렴 : 소분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액과 세포로 채워짐. 세균이 림프관을 통해 혈류에 들어감. 폐활량과 폐유순도가 경화 증가에 따라 감소함.

3. 원인
-바이러스성 폐렴 : 흔한 원인균은 Adenovirus, influenza, RSY이며. 전체폐렴의 80~85%차지함. 3세 이하의 영유아에게 가장 흔함
-세균성 폐렴 : 5세 미만 아동은 폐렴 구균, 포도상 구균이 1차 원인이며..

<중 략>

참고 자료

박호란 외 공저(2019). 아동간호학(하)(p.221~223). 현문사.
박은숙 외 공저(2016). 아동간호학(상)(p.534). 현문사.
황옥남 외 공저(2016). 성인간호학(상)(p.504~508, 550~554). 현문사.
양선희 외 공저(2017). 기본간호학(2)(p.19~25). 현문사.