아동간호학 선천거대결장 case study (간호진단/과정 2개)

소개글

선천성거대결장의 문헌고찰과 영양불균형, 피부통합성장애 2개의 간호진단으로 구성되어 있습니다!!
제 성격상 대충하는게 용납이 안돼므로 꼼꼼하게 작성하였습니다.
A+ 받은 기를 드리겠습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(해부 및 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 포함)
1) 정의
2) 원인
3) 해부 및 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호
2. 간호사정

Ⅲ. 결론

본문내용

1) 정의
선천성 거대결장증은 장에 신경절 세포의 부재로 인하여 정상적으로 변을 보지 못하는 질환을 의미한다.
주로 이러한 병변이 직장 및 결장에 위치하므로 '거대결장'이라는 용어를 사용한다. 이 병을 처음 기술한 사람의 이름을 따서 히르쉬스프룽병(Hirschsprung’s disease)이라고도 부르기도 하며, 그 밖에 특발성 거대결장증, 선천성 무신경절성 거대결장증이라고도 한다.

2) 원인
유전성 소인이 관여하는 선천성 질환으로, 남아에게서 많이 발병하며 종종 가족력을 갖는다. 신생아 하부 장폐색의 가장 흔한 원인이며, 다운증후군(5~10%)에서 동반되는 것으로 알려져 있다. 대체로 원위부 결장, 항문근처의 적은 부분에 마이스너 신경총, 아우에르바흐 신경절세포가 결여되어 있기 때문에 배변이 어렵다.

3) 해부 및 병태생리
가. 해부
큰창자(대장)는 전체 길이가 약 150cm인 관모양의 장기이다. 대장은 소장의 끝부분인 골반의 오른쪽 장골에서 시작되어 위로 올라가 상복부를 가로 지르고, 왼쪽 복부를 따라 아래로 내려가 직장을 통해 항문으로 연결된 모양이다. 막창자(맹장), 막창자꼬리 (충수), 잘록창자(결장), 곧창자(직장) 및 항문관으로 구성된다.
대장은 보통 세균에 의해 분해된 가스로 차 있다. 큰창자에서는 나머지 영양소와 수분의 흡수가 이루어지며 큰창자 내 세균에 의한 발효와 분해과정이 이루어진다. 발효와 분해 과정에서 생성된 탄산가스와 산성종말산물, 수소, 메탄 및 독성 아민 등으로 대변이 만들어진다.
큰창자의 운동은 팽기수축에 의하여 일어나며, 분절운동과 추진성 연동운동으로 인해 대변은 직장에 도달하게 된다. 배변은 신경반사에 의해 내림잘록창자, 구불잘록창자, 곧창자의 민무늬근이 수축하고 속항문조임근이 이완되면서 일어난다.
*팽기수축: 결장에서 종주근이 수축하면 장 한쪽이 짧아지면서 그 부위의 윤상근이 수축하는 현상

참고 자료

『아동간호학 각론』, ,현문사, 2018
서울아산병원 http://amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259875
세브란스병원
http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatric_surgery/disease/view.asp?con_no=20280
약학정보원 https://www.health.kr/researchInfo/disease_detail.asp?idx=321
[명의에게 묻다] https://www.yna.co.kr/view/AKR20170124155700017