정신간호학 자폐스펙트럼장애 카드로만든집 간호진단+간호과정(낙상 위험성, 언어적 의사소통 장애, 사회적 상호작용 장애)-간호진단3개, 간호과정3개

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최초 등록일: 2022.02.04
최종 저작일: 2022.02; 29페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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(1) 정신질환에 대한 이해
1.1 정의
자폐 스펙트럼 장애는 사회적 상호작용장애와 제한적·반복적인 행동패턴을 특징으로 보이는 행동적 증후군으로, 이러한 증상들은 아동기 초기부터 나타나며 일상의 기능에 있어 제한이나 손상을 일으킨다.
장애의 발현이 자폐 상태의 심각도, 발달단계, 연령에 따라 매우 달라서 스펙트럼이라는 용어를 사용한다. 자폐 스펙트럼 장애는 과거에 조기 유아자폐증, 아동기자폐, 카너자폐, 고기능자폐, 비전형적자폐, 달리 분류되지 않는 전반적 발달장애, 아동기 붕괴성장애, 아스퍼거장애로 불렸던 장애들을 포함하는 진단이다.

1.2 원인 및 역동
• 생물학적 요인: 유전, 염색체 이상, 출생 전후의 뇌손상, 저체중, 감염, 부모의 고령 등
• 정신사회적 요인: 가족 환경의 변화로 인한 스트레스(ex. 가정불화, 이사 등)
• 주로, 여아 < 남아(3~5배 정도), 여아 발병 시 지능저하가 심함
• 증상은 생후 12~24개월 이내에 인지되나 발달지연이 심하면 생후 12개월 이전에 알게 되고 증상이 불명확한 경우에는 24개월 이전에 발견되지 않을 수 있음

1.3 진단 기준
• 자폐 스펙트럼 장애 DSM-5 진단 기준
다음 3개를 모두 보이는 사회적 대화, 상호작용의 지속적인 결함
1) 사회적 정서적 상호성의 결핍: 비정상적인 사회적 접근시도, 정상적인 오고 가는 대화 실패, 흥미/정서/감정의 공유가 적음, 사회적 상호작용을 시작하는 것의 총체적 부족
2) 비언어적 대화 기술의 결핍: 언어적, 비언어적 대화기술의 통합이 잘 안 됨, 눈맞춤, 비언어적 의사소통 결핍, 얼굴 표정과 제스처가 없음
3) 관계를 맺고 유지함에 결핍: 서로 다른 사회적 맥락에 어울리는 행동을 못함, 상상놀이 공유가 어려움, 친구 맺기 어려움, 사람에 대한 흥미가 전혀 없음

행동, 관심 혹은 활동이 한정되고 반복적인 양상으로 다음의 내용 중 최소 2개 이상 나타나는 경우
1) 상동적이고 반복적인 행동, 물건, 말의 사용