성인간호학실습)) 갑상샘암 간호진단 및 간호중재(시나리오 포함)

소개글

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목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 임상검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술

갑상선암; Thyroid cancer
1. 정의
1) 갑상샘
: 목 앞 중앙에 있고 앞에서 보면 나비 모양으로 후두와 기관 앞에 붙어 있는 내분비기관이다. 왼쪽과 오른쪽에 각각 한 개씩의 엽(lobe)이 있으며, 이는 잘룩(isthmus)으로 연결되어 있다. 갑상샘은 갑상샘 호르몬과 칼시토닌(calcitonin)을 만들고 분비한다.

2) 갑상샘암
: 갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라 하며 전체 갑상선 결절의 5~10%는 갑상선암으로 진단된다. 갑상선 결절은 양성 결절과 악성 결절(암)으로 나뉘며, 갑상선암은 양성 결절과 다르게 일반적으로 크기가 커지며 갑상선에 생긴 악성 결절을 총칭하고 주변조직을 침범하거나 림프절 전이, 원격 전이를 일으킨다. 갑상선암의 95%이상은 유두암이며 이외에도 여포암, 저분화암, 미분화암, 수질암 등이 있다.

2. 원인
: 갑상선암은 대부분의 원인이 명확하지 않다. 그러나 갑상선암의 발병률을 높이는 요인으로 방사선 노출, 유전적 요인, 과거 갑상선 질환 병력 등이 있다. 그 외 여러 가족성 증후군이 있는 경우 갑상선암 발생률이 증가하며, 식이 요인이나 호르몬 요인 등이 발병률을 높일 수 있으며, 관련 연구를 진행하고 있다.

- 방사선
: 방사선은 DNA 구조를 파괴하면서 RET/PTC라는 유전자의 이상을 유도해 갑상선암 발생률을 높인다. 갑상선암의 위험인자 가운데 현재까지 가장 잘 입증된 것은 방사선 노출이며 방사선으로 인한 갑상선암의 95% 이상이 유두암이다.

- 유전적 요인
: 가족성 갑상선암이 포함되며, 몇몇 가족성 질환이나 증후군이 있을 경우 갑상선암 발생이 증가한다.

* 그 외 요인
- 호르몬 - 식이(요오드) - 십자화과 채소류(고칼로리 식이, 담배) - 양성 유방 질환 – 비만

3. 병태생리
: 모든 암의 발생기전은 유사하다. 정상적인 세포는 성장, 분화, 사멸이 적절히 조절되어 그 양이나 크기가 일정하게 유지한다. 한데 이런 과정 중 하나에서라도 이상이 생길 경우 암이 발생할 수 있다. 유전자 돌연변이 등으로 인해 비정상세포(암세포)의 생성 및 사멸 과정이 조절되지 않으면 비정상세포가 증가한다.

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