아동간호 실습 폐렴 study case(스터디 케이스), 진단7개 과정2개

소개글

2020년 6월에 아동실습한 폐렴(Pneumonia) 케이스 스터디 입니다.
간호진단 7개 간호과정 2개로 작성되었습니다.
기본적인 환자 상태에 대한 표를 다 작성하였습니다.
과정에 하나하나 어떻게 결과가 변했는지 표로 간결하게 다 만들어놨습니다.
전후 결과를 보기 쉽게 표시해놨습니다!
유용하게 사용해 주세요!

목차

Ⅰ. 소아청소년 간호 사정 양식
1. 일반사항
2. 가족/사회력
3. 병력 및 발달력
① 과거력
② 현병력
③ 성장발달력
④ 경험 및 습관
4. 신체사정

Ⅱ. 사례 아동의 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단 방법
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 활력징후

Ⅳ. 검사결과

Ⅴ. 투여약물

Ⅵ. 간호기록지

Ⅶ. 간호과정 적용

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 소아청소년 간호 사정 양식
1. 일반사항
성별 남 연령 30M 형제 수 X 출생순위 첫째
영양법 유아식(일반 식이)
입원기간 2020.06.07~2020.06.10 진단명 Penumonia (폐렴)

2. 가족·사회력
부모의 연령 부 : 44 / 모 : 43 교육정도 부 : 대졸 / 모 : 대졸
가족력 X
사회경제적 상태 부 : 회사원 / 모 : 주부 생활습관 양호
아동질환이 가족에게 미치는 영향
아동의 질병에 대한 우울증 및 불안 경험

3. 병력 및 발달력
(1) 과거력
과거병력 X 사고경험 X
알레르기 X 장기 복용약 X
예방접종력(기본접종, 추가접종) BCG 1회, HepB 1/2/3차, DTaP 1/2/3/4차, IPV 1/2/3차, Hib 1/2/3차, PCV 1/2/3차, MMR 1차, VAR 1회, HepA 1~2차, IJEV 1/2차, LJEV 1/2차

(2) 현병력
발병시기 4일전
주 증상 심한 기침, 가래, 맑은 장액성 콧물, 발열 증상
주 호소 4일전부터 심한 기침, 가래, 발열 증상으로 외래를 통해 입원
현 상태 기침, 콧물, 가래, Crackle sound, 38.9℃

(3) 성장발달력
목을 가눈 시기 5개월 앉은 시기 6개월
기어다닌 시기 8개월 일어선 시기 8개월
걷기 시작한 시기 12개월 이가 난 시기 7개월
이를 간 시기 15개월(어금니 날 시기) 젖뗀 시기 26개월
엄마, 아빠를 말한 시기 10개월

참고 자료

https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?idx=57&curPage=9&keyword=&searchFields=&type=A, 가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터, 폐 질환
http://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764.
서울대학교어린이병원, 폐 질환
https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520
http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112377, 서울아산병원 건강증진센터, 진단 검사
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr, 약물정보
아동간호학2 박충선 외 29명 (퍼시픽), 질환 및 검사 수치
비판적 사고에 기반한 간호과정 이은희, 김유정 외 KMS (고문사), 간호 진단