만성폐색성폐질환 케이스

목차

1. 간호히스토리
2. 응급치료 및 간호
3. 간호문제
4. 간호과정
5. 경과 및 실습 소감
6. 문헌고찰
7. 참고문헌

본문내용

병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
금일 새벽부터 지속적인cough, sputum가 심해져 오셨다 하심.
onset) 환자는 흡연을 하고 있으며 하루 흡연은 조사 되지 못했음.
3년 전 건강진단 중 COPD진단을 받아 치료중에 있음.(송도병원)

사고 및 발생당시의 처치
응급차량에서 O2 공급을 받으면서 내원하심.

사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위
숨 쉬는게 힘들어 응급차량을 이용하여 ER로 09:34 내원하심.
이송 중 O2 5L 유지.

ER에 도착 당시의 주 증상
호흡수는 36회/min로 빠르며 stretcher car에 앙와위로 눕혀있는 상태로 dyspnea로 인해 의사소통에 어려움이 있고 가슴이 심하게 위아래로 움직이며 “...쎅...쎅...소리를 내시면 내원하게 되었음.

응급검사(종류,목적,정상치,결과)
➀ vital signs check
v/s는 가장 기본적으로 행해져야 하는 것으로 대상자의 상태에 대해 일차적인 평가와 치료 방향을 정하게 한다.

➁ CBC(Complete blood count)
기본적으로 혈액에 대한 정보를 얻는 검사로 피속에 들어있는 세포 성분인 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수와 종류에 대한 정보를 제공하고 처치 시 참고하는 자료가 된다. 신체적, 정서적 스트레스의 효과를 확인과 약물치료에 대한 기대되는 효과와 혈액장애를 일으키는 약물 부작용을 모니터를 할 수.있다

➂ Urinalysis
비뇨기계의 병적 측면에 대한Screening test.
비뇨기계 감염을 점검.
신장의 농축기능을 평가.
혈액내 urea의 농축정도를 사정.

➃ PT/PTT
혈액 응고 시간을 파악해 환자의 혈액응고 검사중 PT 또는 aPTT 결과가 연장될 경우 그 원인이 응고인자 결핍으로 인한것인지 아니면 inhibitor에 의한 것인지를 규명해주기 위한 screening 검사이다.
이용되고 있는 물리학적 검사나 특수검사는 포함되지 않는다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ / 수문사 / 2004.2.7발행 / 서문자외
성인간호학(하) / 수문사 / 1992.6.25발행 / 김조자외
성인간호학(호흡기․순환계․혈액계) / 도서출판 정담 / 2000.2.20발행 / 고금자외
호흡관리의 실제 / 군자출판사 / 1995. 발행 / 김동수
간호진단과 간호중재 / 수문사 / 1990.1.5발행 / 주용식