소화기내과 점사 전/후 간호

소개글

성인간호학 소화기 병동 실습때 했던 과제입니다.
정의, 수술 전 간호, 수술 후 간호 로 정리 했고 마지막에 수간호사 선생님 피드백도 넣어놨습니다.

목차

1. 상부/하부 EMR/ESD
2. ERCP
3. EUS(내시경초음파 검사)
4. FNA(세침흡인검사)
5. PTBD(경피경간 담도 배액술)
6. PEG(경피적내시경위조루술)
7. Paracentesis(복수천자)
8. PCD(경피적 배액술)
9. Liver Bx(간 조직 검사)
10. TACE(간암 화학색전술)
11. RFA(고주파 열치료)
12. ICG Test(간색소 부하실험)
13. Endoscopy(내시경검사)
14. Colonoscopy(대장내시경)
15. TTE(경흉벽심에코법)
16. PET CT
17. Abd CT(abdomen 복부 CT)
18. Liver USG(간 초음파 검사)

본문내용

상부/하부 EMR/ESD

정의
EMR(내시경적점막절제술): 조기위암의 내시경 절제방법으로 병변을 확인 후 전기소작
ESD(내시경적점막하층박리술): 병변 주위의점막을 절개한 후 점막아래층을 박리하여 병변을 일괄 절제하는 방법(EMR 보다 출혈 및 천공발생률이 적음)

수술 전 간호
1. 검사에 대한 동의서 확인
2. 검사 전 8~12시간 NPO
3. 검사 전 배뇨 확인
4. 항콜린제를 투여 해 구인두 분비물 감소, 느린맥 예방
5. 내시경이 위속으로 삽입되면서 압박감이 있을 수 있음을 설명하고 시야 확보를 위해 공기를 주입할 경우 복부 팽만감을 느낄 수 있음을 설명
6. 시술 중 spo2와 맥박을 확인한다.

수술 후 간호
1. V/S확인
2. 구개반사가 획복될 때 까지 NPO유지
3. 트림과 복부팽만이 있을 수 있음을 알려줌
4. 검사 후 운전이나 세밀한 작업을 하지 않도록 알려줌
5. 검사 후 복의 자극이나 쉰 목소리를 예방하기 위해 함당정제나 생리식염수로 함수

ERCP

정의
내시경을 이용해 담도계 및 췌관에 조영제를 주입하여 X선 촬영을 하는 검사이다. 내시경을 식도에서 십이지장으로 주입하여 오디괄약근을 절개하고 이자관(췌관)과 쓸개길(담도)의 협착과 폐쇄를 직접 눈으로 확인해 정확한 진단을 내리는데 중요한 검사이다. 종양표식자를 분석하기 위해 이자조직이나 이자 분비물을 수집하기도 한다.

검사 전 간호
1. 8시간 이상의 NPO
2. 동의서 작성 여부 확인
3. 항응고제, 항혈소판제 복용 확인
4. IV line 확인
5. 수면내시경 진정제. 진통제, 진정제 준비

검사 후 간호
1. NPO 상태 유지 후 지시가 있을 때 식사(식사 전 구역반사 회복 확인)
2. 검사 후 복부팽만, 통증 간호
3. 혈액검사 후 합병증 여부 발생
4. 감염 예방을 위한 항생제 투여

참고 자료

없음