성인간호학실습_대동맥판막협착증 케이스스터디, 간호과정

소개글

간호진단의 수는 1개로 낯선환경에 대한 불안을 잡고 case study를 진행했습니다.
저희 학교에서 case study를 중요하게 생각하는 편이라 정말 정성을 쏟아 간호과정을 하였고 교수님께 좋은 평가를 받을 수 있었습니다. 목차를 보시면 아시다시피 최대한 많은 정보를 분류하여 기입하였습니다.

간호과정에서 간호계획 부분에서 이론적,치료적,교육적으로 나누어 기입하였고 그에 맞는 이론적 근거는 전부 책에서 찾아 기입하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 수술간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) vital sign
5) 건강(신체,정신) 과 관련된 정보, 신체사정
6) 진단적 검사
(1) 일반혈액검사
(2) 일반화학검사(Blood chemistry)
(3) 소변검사(urinalysis & microscopy)
(4) ABGA
(5) 면역학적 검사
(6) 기타 혈액검사
7) 진단(치료) 을 위한 검사(Chest PA,EKG,CT chest)
8) 주요 약물요법
9) 수술 전후 간호
2. 간호과정

본문내용

1) 정의
대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다 보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 대동맥판막 협착증이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.

2) 병태생리
대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 두꺼워진다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가되어 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심실이 비대된다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워지지 못해, 폐혈관이 울혈되며 좌심부전을 일으킨다. 비대된 좌심실은 심근의 산소요구를 증가시키고 동시에 심장동맥을 압박한다. 이로 인해 심장동맥 혈류가 저하되어 심근의 산소공급이 감소된다. 이는 심한 대동맥판막협착증의 특징으로 심근의 허혈과 협심증을 초래한다.

3) 원인
과거 대동맥판막 협착증의 주요 원인이었던 류마티스열은 최근 전반적인 위생 상태가 호전되면서 현저히 감소하는 추세이다. 상대적으로 심장 초음파 검사 등 심장에 대한 검사가 늘어남에 따라 과거에는 발견되지 않던 경미한 정도의 협착증도 쉽게 발견되는 경향을 보인다. 젊은 사람에게 나타나는 대동맥판막 협착증의 주요 원인은 대동맥판막의 선천적 이상이다. 또한 노인에서 발견되는 대동맥판막 협착증은 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행하면서 발생하는 퇴행성인 경우가 가장 흔하다.

4) 임상증상
협착증이 진행될 때까지는 증상이 별로 없으나 협착이 진행되어 좌심부전이 생기면 폐울혈과 함께 운동성 호흡곤란이 나타난다.

참고 자료

서울대학교병원 대동맥판막
황옥남 외(2019), 현문사, 성인간호학 1
황옥남 외(2019), 현문사, 성인간호학 2
박은영 외(2019), 현문사, 간호진단, 중재 및 결과 가이드
가천의대길병원 건강칼럼
서울대학교병원 의학정보