[노인건강문제관리] 연하곤란 간호중재

소개글

다음은 노인건강문제관리과목의 [연하곤란 대상자의 간호중재]에 관한 레포트입니다. 정의부터 간호중재가 포함되어 있습니다. 내용 많습니다.

목차

1. 연하곤란
2. 연하곤란 대상자의 간호중재 필요성
3. 대상자의 문제를 어떻게 확인할 것인가? (도구와 기준점)
4. 간호중재법에 대한 구체적인 설명과 출처 및 준비물 등
5. 중재효과를 어떻게 측정할 것인가? 도구와 측정방법

본문내용

연하곤란
입술을 다물거나 벌리는 입술 조절 능력, 빠는 능력, 저작능력, 혀를 움직이는 혀의 조절 능력, 삼키는 능력 등의 구강인두 기능 중 한 부분 이상이 소실되거나, 손상되어 음식 섭취가 어려워지는 현상을 말한다.
연하곤란 대상자의 간호중재 필요성
노인은 노화가 진행됨에 따라 구강, 인두, 식도 등 연하에 관계된 근육의 근력이 저하되어 연하 조절 능력이 감소되고 연하 후, 음식덩이 잔여물이 증가한다.
특히, 노인 장기요양보험 에서 말하는 노인성질환은 치매, 파킨슨 병, 뇌혈관질환 및, 기저핵의 기타 퇴행성질환으로, 노인 연하곤란과 밀접한 관계가 있다. 따라서 노인요양시설 노인의 평균 연령이 75세 이상 임을 감안할 때, 노인성 질환을 동반하고 있는 노인요양시설 노인들의 연하곤란 관리는 더욱 중요하다고 할 수 있다.
노인요양시설 노인의 연하곤란 발생률 관련 연구에서 Grainne 과 Chris(2000)는, 너싱홈 입소 노인의 40-60%가 연하곤란자라고 하였고, Lin,Wu, Chen,Wang,와 Chen(2002)은, 선별검사를 통해 노인요양시설 구강섭취 노인 중 31.9%가 연하곤란 위험군으로 확인하였다.
연하곤란이 장시간 지속되면 영양 및 수분결핍이 문제가 되고, 구강이나, 인도, 식도에 음식덩어리가 오랫동안 남게 되어 합병증이 발생하고 흡인성 폐렴과 같은 합병증으로 인해 병원 입원일 수 증가 및 사망을 초래할 수 있다.
그러므로, 연하곤란이 있는 경우, 이러한 치명적인 문제를 예방하기 위해서는 연하곤란
증상을 조기에 사정하고 중재 할 수 있는 사정도구와 중재프로그램이 필요하다.

1. 대상자의 문제를 어떻게 확인할 것인가? (도구와 기준점)
연하곤란 사정은 크게 침상검사(bedside) 혹은 임상 검사(clinical examinatio-n), 방사선촬영 검사 순으로 이루어진다(Logemann, 2007).
침상검사 혹은 임상검사는 선별검사로서 주호소, 병력, 신체소견, 신경학적 소견, 섭식이나 연하곤란이 의심되는 증상의 파악, 문진표 등을 말하는데 물마시기 검사, 침 삼키기 검사 등의 검사도 포함한다(Logemann, 2007).
방사선 촬영 검사로는 비디오 연하조영 촬영검사가 구강, 인두 및 상부소화기관의 연하작용을 관찰하는데 가장 유용한 방법이다(김현동, 2002).

참고 자료

김치영, 이영미, 하은호(2012). 노인의 연하곤란 사정도구, 중재프로그램 개발 및 평가 한국산학기술학회논문지. 13(2). 685-693
김치영(2011)“노인요양시설 노인의 연하곤란 사정도구와 중재프로그램 개발 및 효과”이화여자대학교 대학원 석사학위논문.서울
최고운(2014). 노인의 저작과 연하 기능 저하로 오는 영양섭취 불균형 개선을 위한 죽 개발 연구. 한양대학교 교육대학원 석사학위논문, 서울
황선아(2015). 노인의 연하기능 증진 간호중재 개발 및 효과. 이화여자대학교 대학원 박사학위 논문, 서울.
http://blog.daum.net/w30942/8
http://blog.naver.com/rainruna/40021483757