A+ 정신건강간호학-case study-영화-케빈에대하여-반사회성 인격장애-간호진단 2개

소개글

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목차

1. 일반적 정보
2. 주호소
3. 현병력
4. 가족력
5. 사회력
6. MSE
7. 신체 사정
8. 간호과정

본문내용

가. 일반적 정보（General Information）
• 성명: 에바（Eva） • 성별/나이: F/40대
• 학력: 정확히 알 수 없으나 교육정도가 높아 보임
• 경제상태: 집과 직업 있고 여유 있음

나. 주호소（Chief Complaint） - （주호소 다음에 onset 기록함）
• 약 2년 전 벌어졌던 사건과 관련된 악몽을 자주 꿈
• 일상생활 중에도 불현 듯 기억이 되살아남 - 새로운 회사에 면접 대기 중 이전 회사에 그 사건 날 기억이 떠오르고 숨이 가빠짐，근무 중에도 케빈（아들/18）과 있었던 크고 작은 일들을 계속 떠오름
• 밤에 TV에서 케빈의 영상이 나옴 - 환각
• 가끔씩 다른 사람들이 모두 자신을 쳐다보고 있다고 느끼고 같은 동네에 사는 사건의 피해자와 피해자 가족들을 마주치는 것을 매우 불편함
• 할로윈에 동네 아이들이 사탕을 달라고 문을 두들겼을 때 매우 힘들고 상황을 회피하고 싶었음

다. 현병력（History of Present Illness）
2년 전，케빈（아들/16）이 실리아（딸/7）에게도 위협과 상해를 입혔다는 의심이 있었지만 별다른 대처하지 못한 채 이혼을 생각하게 됨. 그 과정에서 케빈이 본인이 다니는 고등학교에서 다수의 학생들에게 상해를 입히고 실리아와 남편을 사건이 있었음

< 중 략 >

간호과정
자료
주관적•객관적 자료
S
사건 날의 꿈을 꾸는 일이 잦고 케빈과 관련된 생각이 자꾸 난다며 호소함 꿈에서 "네년이 내 애를 앗아갔어."，"인간의 탈을 쓴 악마."라는 말을 들었다고 함
0
타인과 교류가 거의 없음，와인 매일 1잔 이상마시고 수면이 불규칙함 근무 중 생각에 잠기는 일이 많음 by 직장동료
핼러윈 때 사탕을 달라고 문을 두들겼을 분인데 몹시 괴로워함 by동네 아이들 길거리에서 빰을 맞아도 화를 내지 않음. by 이웃

간호진단
2년 전 사건과 관련된 외상 후 증후군

참고 자료

없음