자궁경부암 case study 간호과정입니다.

소개글

간호진단 총 3가지 내렸고, 진단적 치료적 교육적 중재로 나눠서 한 진단 당 10개 이상 중재 기재해놨고 각각 중재마다 이론적 근거도 모두 달아놨습니다.

특수검사 + lab data + 간호과정 + 간호진단 이렇게 나뉘어져있습니다 :) !!

목차

1. 검사결과 (X-ray, Lab, 특수검사 등)
2. 약물조사
3. 간호과정
4. 간호진단
5. 결론 및 제언

본문내용

검사결과 (X-ray, Lab, 특수검사 등)
날자
5/27
검사명
Pap smear
검사목적 및 방법
● 자궁경부의 상피세포를 채취하여 비정상적인 세포의 유무를 확인하는 검사로 조기에 경부의 변화를 알수 있는 검사다.
● (방법) 질경을 삽입 후 브러쉬를 이용하여 자궁경부 표면의 세포를 채취 후, 유리 슬라이드에 바른 후 염색을 하여 현미경으로 세포의 이상 유무를 검사한다.
● 검사 전 48시간 동안 성관계, 탐폰, 질세척을 금지하도록 교육한다.
결과
endocervical adenocarcinoma

5/27
colposcopy
● . 자궁경부세포검사(Pap smear)에서 이상이 발견될 때 시행.
● 자궁경부의 비정상 부위를 질확대경으로 확대하여 자세히 보는 것으로, 필요한 부위의 조직검사를 동시에 시행할 수도있다.
● 병소를 더 자세히 보기 위하여 아세트산 용액을 사용하기도 한다.
비정상적 병변 관찰됨.

<중 략>

a. 의미있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출

건강기능양상
1. 건강관리, 영양ㆍ배설

의미있는 자료
(주관적&객관적 자료)
NRS 통증 사정 시 6점
“간헐적이고 쑤시는 듯하게 아파요”(HD#2)
NRS 통증 사정 시 6점
“많이 아파요”
Ketolan 투여 (HD#3)
NRS 통증 사정 시 5점 (HD#4)
NRS 통증 사정 시 4점, 불안 있음
(중등도 : 수술 통증에 관한 걱정)
“수술 후 통증이 너무 심해 걱정이예요” (HD#5)
약물 : 5-FU 투여
식욕상태 : 식욕부진
17일(HD#2) 수술 후 오심 증상
19일(HD#4) 수술 후 구토 2회
체중 감소함
17일(HD#2)~19일(HD#4)아침 :NPO
19일(HD#4) SOW 후 저녁 L/D
20일(HD#5) 아침 S/D

17일(HD#2) TAH( : Total Abdominal Hysterectomy)
수술 후 Foley catheter (+)
Hemovac (+)

참고 자료

의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
윤은자 외 11인(2019), 성인건강간호학 Ⅱ. 수문사. 1519-1523
여성건강간호교과연구회(2020). 여성건강간호학. I. 수문사. 338-342
이동숙(2016), 간호과정과 비판적사고. 포널스 출판사. 103-115
Michael Patrick Adams, 김금순 외 8인, 간호사를 위한 약리학(2018). 수문사. 488-495