천식 간호과정, 맵핑

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목차

1. 제시된 문제: 대상자 정보
2. 문제해결 concept map
3. 도출한 문제 해결 방법 및 이론적 근거
4. 교육자료1:호흡법

본문내용

간호목표
<장기목표>
-퇴원당일까지 정상적인 호흡양상(호흡수, 깊이)을 유지한다..

<단기목표>
-4시간 이내에 맥박산소측정기를 이용해 Sp02를 측정한 결과 정상범위 내로 들어온다.

간호계획
1. 대상자의 호흡양상을 정해진 시간마다 사정한다.
1-1. 호흡음(흉곽청진), 호흡횟수, 깊이, 양상, 객담의 양상을 사정한다.
1-2. 저산소증(호흡곤란) 증상 및 징후 유무를 사정한다.
2. (정해진 시간마다) 산소 포화도 및 활력징후를 측정한다.
3. 대상자와 면담을 통해 악화, 완화인자를 확인하고, 제거된 환경을 조성한다.
4. 3시간 마다 대상자의 체위를 사정하고, 신체 상부를 올리고 체위를 자주 변경해준다.
5. 3시간마다 주변환경을 사정하고, 적절한 습도의 환경을 조성하고, 먼지 등으로부터 청결하게 조성한다.
6 수분섭취를 증가시킨다.
7. 효과적인 심호흡과 기침방법을 교육하고 하루 4~5번 정해진 시간에 이행하도록 한다. (교육자료1)
8. 처방된 기관지 확장제, 기침약, 진통제와 같은 약물을 투약한다.
9. ABGA결과, 맥박산소계측, 흉부방사선 검사 결과를 모니터링한다.

참고 자료

없음