모성간호학실습 조기진통 Nursing Narrative

소개글

"모성간호학실습 조기진통 Nursing Narrative "에 대한 내용입니다. 시뮬레이션으로 진행한 것으로 조기진통을 느끼는 대상자 상대로 사정하고, 중재를 제공한 것에 대해 서술 형식으로 기록한 것입니다.
대학교 재학 중 작성한 과제입니다. 참고자료로 사용해주세요.

목차

1. Nursing Narrative
2. 소감
3. 세 가지 확인된 임상 강점
4. 세 가지 확인된 임상 약점
5. code 순서대로 나열하기

본문내용

김○○(F/34세)은 배가 뭉친다고 호소하며 29+3wks에 조기진통을 주 진단명으로 OO병원에 입원하였다. 12월 16일 오전 9시 43분부터 H/D 1L+50%MgSO4 1@ 10gtt에서 15gtt로 증량하여 점적 주입 중에 대상자가 점점 다리에 힘이 없고, 눈이 감긴다고 호소하여 대상자의 Vital sign을 측정한 결과 112/73-76-20-36.5로 stable함을 체크하였다. (1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다. 1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.) 자궁수축 monitoring, fetal monitoring상 이상 없었음을 확인하였고, 자궁경부의 개대나 소실도 관찰되지 않았다.(1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다.) Knee jerk assessment하여 반사 감소됨과 I/O check하여 30ml/hr미만으로 배뇨됨을 확인하여 담당의에게 보고하였다.

참고 자료

없음