salphingectomy, cystectomy 간호진단 급성통증

목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

본문내용

<과학적 근거>
・급성 통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 특성으로는 언어적, 신호적 호소를 하고, 통증을 피하려는 자세, 무표정하고 굳은 얼굴, 주의집중 감소, 자율신경 반응(발한, 혈압/호흡/맥박 변화, 동공산대), 행동적 표현(안절부절, 신음, 울음, 불안정, 불면증, 한숨)등이 나타난다.

<합리적 근거>
· 객관적 근거
- 11월 29일 수술명 :
Laparoscopic both salphingectomy & Rt. cystectomy
- 통증 척도 NRS 6점 (중등도 통증)
- 찌르는듯한 통증이 지속적으로 있었으며 이로 인해 힘들어 하는 모습이 관찰됨
- 수술부위의 통증으로 인해 인상을 찌푸리며 경직되어있었고 불안정한 모습이 관찰됨

참고 자료

김강미자외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드.
유은광외(2008). 모성・여성건강간호학. 현문사.
이명희(2005). 수술 환자의 통증교육프로그램의 효과. 단국대학교 대학원.