간호학과 SOAP note(Adenomyosis 자궁선근증)

일개간호대학생

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최초 등록일: 2021.10.04
최종 저작일: 2021.09; 4페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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소개글

"간호학과 SOAP note(Adenomyosis 자궁선근증)"에 대한 내용입니다. 간호진단 2개, 간호과정 2개 적혀있습니다. OR에서 작성한 SOAP note입니다.
대학교 재학 중 작성한 과제입니다. 참고자료로 사용해주세요.

본문내용

- 대상자(성별/나이): 송OO(여/35)
- 의학적 진단명: Adenomyosis
1) C.C (Chief complaint: 현재 호소하는 주증상):
2년 전부터 생리량 증가, 생리통 증가 호소하여 입원함(3년 전 전주 미르피아 산부인과에서 진단 받고 미레나 삽입 후 6개월 후 제거함.)

2) Past & Family history:
Past history 없음
Family history: 부-DM, 모-없음

3) life style(흡연, 음주, 운동, 식이, 수면 등):
흡연: 비흡연자
음주: 유(맥주, 양 0.5병, 횟수 4회, 기간 15년)
식이: 이상 없음
수면: 7시간(이상 없음)

참고 자료

여성건강간호학, 현문사
여성건강간호학, 수문사

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