사례연구 보고서-케이스 스터디 노인간호, (parplegia, 하반신마비), 간호진단 및 과정 2개

소개글

사례연구 보고서-케이스 스터디 노인간호, (parplegia, 하반신마비) 자료입니다.
간호 진단 및 과정 2개입니다 ! 감사합니당. :D
통증과 관련된 수면양상장애
치골상부 방광조루술 적응증과 관련된 감염위험성

목차

1. 연구의 필요성

2. 간호사정
1) 일반적사항
2) 과거력
3) 활동과 휴식
4) 영양과 배설욕구
5) 안전과 안정욕구
6) MMSE-DS
7) 낙상 사정도구
8) 노인의 수면상태 사정
9) 한국형 노인 우울검사
10) 욕창 사정도구
11) 일상생활동작평가

3. LAB

4. 약물

5. 간호과정

본문내용

* 연구의 필요성
하반신 마비(paraplegia)는 척수손상으로 인한 마비증상을 말한다.
척수손상의 대표적 원인으로는 연령에 따라 다르지만, 대다수가 외상 낙상, 교통사고, 전기 감전 등에 의한다. 그 이외 다른 원인으로는 척수 내 종양, 척수 감염, 선천적 기형 등이 있다.
척수 손상에 따른 하반신 마비는 대개 병변이하 양측 하지에 오는 마비로 이는 정교하고, 복잡한 신경로에 따른 것으로, 하지마비는 대개, 사지마비가 경추부( 척수 신경은 중추부와 말초부로 나뉘고, 중추부는 경추부, 흉추부, 요추부로 크게 나누어지고, 말초부는 신경총으로 구성되어 있다.) 인 것에 비해 하지마비는 흉추부이하 척수신경이 손상되었을 때 보이는 증상이다. 이외 척수 손상으로 감각 마비, 자율신경계 마비, 건 반사 마비 등을 보이게 된다.
이와 같이 하반신의 마비가 생길 경우 척추의 손상으로 인해 눕거나 앉는 시간이 절대적으로 크고 간병인의 도움이 없다면 생활이 불가능할 정도이다. 또한 잘 움직일수 없기 때문에 욕창의 위험과 감염의 위험이 높기에 세심한 간호와 전인간호가 필요하다. 그러므로 하반신마비 간호에 대해 알아볼 필요가 있다.

주관적 자료
“허리가 아파서 자다가 중간에 깨요”
“악몽을 꿉니다.”

객관적 자료
NRS 6점
허리 5번 수술
v/s '19.06.04 12:00pm
120/60-36.2-61-20
노인 수면상태 사정 검사

간호진단: 통증과 관련된 수면양상장애

간호목표
 대상자는 3일 이내 야간 수면 중 통증으로 인해 깨지 않고 깊은 숙면을 취했다고 표현한다.

간호중재
1. v/s을 측정한다.
V/S을 측정하여 환자의 상태를 확인한다.
2. 통증을 사정한다.
1) 통증의 형태와 정도를 사정하고 말로 표현하도록 한다. (P, Q, R, S, T)
(‘19.06.05 10:40AM)

참고 자료

간호과정의 이론과 적용 / 성미혜, 홍영혜, 정향미/ 수문사
조경숙 외 9명 (2013). 『성인간호학 상, 하권』. 현문사
드럭인포, 약물정보
노인간호학(정담미디어) 저자 박명화, 김정선 외 등등