성인간호학1실습 vSim _ Stan Checketts' abdomen.

소개글

"성인간호학1실습 vSim _ Stan Checketts' abdomen."에 대한 내용입니다.

목차

1. 제출5: Documentation Assignments
2. 제출6: Guideline Reflection Questions

본문내용

1. Document your focused assessment of Stan Checketts’ abdomen.
답)
복부는 부풀어 있었고 만지기 쉬웠습니다. 피부를 평가한 결과, 환자의 피부는 차가웠고 피부의 긴장도가 줄어들어 있었으며 복부 청진으로 복부 상태를 파악했을 때 복부의 순환으로 드러난 과민성 장음이 들리고 복부 또한 팽창했습니다. 환자는 0-10 중 4로 통증척도를 나타내었고 복통과 메스꺼움을 호소하였습니다. 감압을 위해 NG tube를 삽입 하였고 복부 X-ray 촬영을 하였습니다.
규칙적인 흉곽 움직임과 v/s 측정 시 분당 28회 호흡을 하였습니다. 심박수는 분당 128로 빈맥을 보였습니다. 산소포화도 90%로 사정을 시작하였고 혈압은 108/77이었습니다.

2. Document immediate priority actions related to the treatment of hypovolaemic shock.
답)
저혈량 쇼크는 혈압의 급강하를 유발하여 장기에 대한 관류를 감소시킵니다.

참고 자료

없음