정신간호학 뷰티풀마인드 간호과정, MSE 정신상태 분석

소개글

영화 뷰티풀마인드 간호과정
주인공 정신상태 사정, MSE를 자세하게 기술하였습니다

간호진단은 총 3개로 세운 이유에 대한 주, 객관적 자료 기술되어있으며
간호과정은 총 1개입니다

목차

1. 일반적 정보

2. 정신병력

3. 정신상태 사정, MSE
1) General Descriptions
2) Emotions
3) Speech
4) Perceptual Disturbance
5) Thought
6) Sensorium and Cognition

4. 간호진단 및 우선순위

본문내용

1) Appearance
- 겉으로 보는 나이 : 30대
- 옷 입은 양상
: 초반 - 깔끔한 옷차림, 와이셔츠를 바지에 넣고 본인 체형에 맞는 옷을 입음.
: 후반 - 본인 체형에 비해 다소 큰 옷, 상의가 밖으로 빠져나와있음. 옷매무새를 다듬지 않음.
- 청결도 : 후반으로 갈수록 머리가 덥수룩해지고 면도도 하지 않음.
- 자세 : 뒤뚱거리며 걷고 주위 눈치를 보면서 빠르게 걸음. 손에 든 물건(가방)을 끌어안은채 움츠린 자세로 걸어감.
- 얼굴표정 : 또렷한 눈빛에서 점점 초점이 없고 무기력해 보이며 얼굴표정이 굳어있음. 표정변화가 다양하지 않음. 불안해보임.
- 눈 맞춤 : 사람들과 눈을 잘 마주치지 못하고 주위를 계속 살핌.
- 전반적인 건강과 영양상태 : 일에 몰두할 때는 식사 거름. 점점 살이 빠짐. 다크서클이 심함.

(2) Motor behavior
-사람들과 눈을 마주치며 대화하기 보다는 허공을 바라보며 시야를 한 곳에 두지 못함.
-혼잣말을 하고 허공을 응시함.
: 망상의 존재를 인식하지 못하고 현실로 믿어 실존 인물처럼 대함.
-암호해독이라는 국가 기밀 임무를 맡았다고 생각하여 하루종일 암호해독에 몰두함.
-망상 속의 인물이 자신을 해치기 위해 주변을 맴돌고 있다고 생각하여 주위를 살피고 불안해함.
-방을 어둡게 하고 창문 밖을 보며 불안해함.
-자신의 팔에 칩이 심어져 있다고 생각하고 칩을 꺼내기 위해 자해를 함.
-본인의 병식을 인정하지 않으려고 함.

참고 자료

정신간호총론, 수문사, 2018
기본간호, 수문사, 2017
서울대학교 의과대학 국민건강지식센터
NANDA