성인간호학case study 후두협착 케이스 stenosis of larynx 사례실습 보고서 간호진단3개 간호중재2개

소개글

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 의의, 목적
2 문헌고찰(정의, 병태생리, 증상, 진단, 치료)

2. 본론
1) 사례연구 대상자 사정
2) 간호진단
3) 간호과정(수행, 평가)

3. 결론
1) 실습소감

본문내용

A. 후두협착의 정의
후두부가 좁아진 것을 말한다. 성문(성대) 상부, 성문, 성문 하부 협착으로 나눌 수 있다.
⦁후두-근육으로 구성되어 삼키기, 말하기, 호흡을 도우며 목소리 높이를 조절한다.
위는 인두, 아래는 기관과 연결되어 있으며 앞은 식도다.
⦁성문상부-후두의 가장 윗 부분이고, 후두부를 여닫는 뚜껑 역할을 하는 후두개 끝부분에서 실제 발성이 이루어지는 진성대위 까지이다.
⦁성문부-진성대를 포함하여 5-7mm 아랫부분까지다. 성문부에서 정상적 발성이 주로 이루어진다.
⦁성문하부-성문부의 최하단에서 기관이 시작하는 부위까지이다.

B. 병태생리
후두협착은 크게 선청성과 후천성으로 나뉜다.
1) 선천성 협착(Congenital stenosis)
선천성 후두 협착은 태생 3개월 말경 후두 내강에서 정상적으로 편평 상피의 흡수가 이루어지지 않아 불충분한 재소통(recanalization=기능이 상실된 혈관, 수정관을 회복시키기)에 의해 2차적으로 발생한다. 정도에 따라 폐쇄(atresia), 불완전폐쇄(incomplete atresia), 협착(stenosis), 격막(web) 등의 형태로 나타난다.

2) 후천적 협착(Acquired stenosis)
원인은 매우 다양하나 모든 연령층에서의 가장 흔한 원인은 외상이다.
기간내삽관에 따른 합병증으로 발생하는 경우가 대부분이며, 그 외에도 경부외상, 기관절개술, 내시경 수술 후, 방사선 치료 후, 열이나 화학적 화상과 드물지만 종양이나 염증성 질환, 위식도 역류등에 의해서도 발생한다.
1. 후천성 만성 후두 기관 협착의 약 90%가 기관내 삽관에 의해 발생
⦁기관내 삽관 ①-> 기도 점막이 작게 결손, 손상 ->쉽게 점막이 재상피화-> 회복
②-> 큰 결손, 궤양, 심한 염증 등 -> 방치 ->연골 2차 감염 ->재상피화 지연 ->심한 육아 조직 ->후두 기관 협착

참고 자료

원광대학교 의과대학 병원 자료실
http://healthinfo.wkuh.org/HealthPedia/HidocDic.aspx?currentpage=4&mode=view&srno=2467
Laryngotracheal Stenosis 대한후두음성언어의학회지 = Journal of the Korean Society of Phoniatrics and Logotedics v.23 no.1 , 2012년, pp.21 - 27
류인선 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 이비인후과학교실 ) ; 최승호 ( 울산대학교 의과대학 서울아산병원 이비인후과학교실)
https://jkslp.org/upload/pdf/jkslp-23-1-21.pdf
약학정보원
http://www.health.kr/
이한기 외(2017). 보건의료인을 위한 해부학. 수문사
박정숙 외(2018). 성인 간호학1. 현문사